[单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

正确答案 ：D

血液异常分布性休克和阻塞性休克

[单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

正确答案 ：A

有效循环血量锐减

[单选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

正确答案 ：A

是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍

解析：多器官功能障碍综合征(MODS)是在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。多器官功能衰竭(MSOF)是MODS的终末阶段。临床上分为速发型和迟发型MODS。

[单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

正确答案 ：B

膈下游离气体

[单选题]下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是

正确答案 ：C

2cm以下肿瘤多为高回声

[单选题]男性，2岁。突发性腹痛，大便带血。腹部可触及包块。B超检查：包块处探及多层强弱回声团，呈"同心圆征"。最可能的诊断是

正确答案 ：A

肠套叠

[单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

正确答案 ：E

以上都是

解析：以上的几种情况都应作为急性胰腺炎的鉴别诊断。

[单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]以下哪一种因素对面部外伤后瘢痕增生的影响最大

正确答案 ：E

缝合后伤口的走向

解析：缝合后，如伤口走向与面部表情一致，瘢痕增生较少。

[单选题]男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按六型分类法可诊断为

正确答案 ：B

Ⅱ型拇指缺损

[单选题]下肢淋巴水肿的发病机制是

正确答案 ：B

淋巴回流受阻

解析：淋巴回流障碍，富含蛋白质的淋巴液在皮下组织间隙内淤积而形成淋巴水肿。

[单选题]关于小颌畸形的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：E

上颌后缩

解析：小颌畸形一般指下颌角的发育不良畸形。

[单选题]重睑成形术缝线法适用于

正确答案 ：A

眼裂大，眼睑薄患者

解析：其他情况术后外观不满意或重睑维持时间短。

[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

正确答案 ：E

AFP

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

正确答案 ：E

高度选择性迷走神经切断术

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

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