[单选题]由患者的家长、家属或他人作出求医的决定属于

正确答案 ：B

被动求医型

解析：求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。

[单选题]治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是

正确答案 ：D

胆囊切除术

解析：药物溶石疗法对肝脏有一定的毒性反应并可刺激结肠引起腹泻，且停药容易复发。故不选A。体外震波碎石法治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，故不选B。经皮胆囊取石术指在超声波引导下先做经皮胆囊穿刺，然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，并将粉碎结石吸出。残留率极高，故不选C。胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。胆囊切除术时如有胆管结石或者有胆管扩张等状况时才行胆总管探查引流术。故排除E，选D。

[单选题]术中识别输卵管的标志是

正确答案 ：A

输卵管伞

解析：根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部：在间质部外侧，细而较直，长2～3cm；③壶腹部：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm；④伞部：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有“拾卵”作用。伞部是术中识别输卵管的标志，故选A。

[单选题]断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是

正确答案 ：B

静脉痉挛或栓塞

解析：正常情况下再植肢体的指（趾）腹饱满，如果切开指（趾）腹侧方，将在1～2秒内流出鲜红色液。如颜色由红润变成淡红色液，则是动脉血供不足的表现；如果颜色变成苍白、皮温下降、毛细血管回流消失、指（趾）腹干瘪，指（趾）腹切开不出血，则表示动脉供血中断；如指（趾）腹由红润变成暗紫色且指（趾）腹张力高、毛细血管回流加快、皮温从略升高而逐渐下降、指（趾）腹切开流出暗紫色血液，则是静脉回流障碍的表现。患者发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，提示动脉灌注尚可，除外AC，故考虑为B。

[单选题]苯丙酮尿症属于

正确答案 ：A

常染色体隐性遗传病

解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病。它是先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病，临床特点为智力发育落后，皮肤、毛发色素浅淡和鼠尿臭味。故选A。

[单选题]唐氏综合征确诊的依据是

正确答案 ：E

染色体检查

解析：唐氏综合征属于常染色体畸变，是由于多了一条21号染色体。该病的诊断最直接的是进行染色体检查。所以本题选E。

[单选题]在人本主义治疗的中最常用到的技术是

正确答案 ：D

倾听

解析：此题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起的一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最常用到的技术是"倾听"，正确答案应为D。"表达"不是一个专有的技术，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。倾听在人本主义治疗中是最常用且非常重要。

[单选题]男，6岁。头痛呕吐伴步态不稳2个月。查体：嗜睡精神弱，视盘水肿，闭目难立征(+)。最可能的诊断是

正确答案 ：E

髓母细胞瘤

解析：本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是小儿颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。髓母细胞瘤是小儿后颅窝常见肿瘤，多引起脑积水及小脑体征，恶性度高，对放疗极为敏感。

[单选题]有关乳酸循环的描述，错误的是

正确答案 ：B

最终从尿中排出乳酸

解析：肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸。肌肉内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再入肝，在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又被肌肉摄取，这就构成了一个循环，此循环称为乳酸循环。此循环也称为Cori循环。乳酸循环的生理意义在于：避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程，2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP。

[单选题]早期胃癌的概念是

正确答案 ：B

只限于黏膜层

解析：早期胃癌即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移,均为早期胃癌。

[单选题]某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

正确答案 ：B

急性普通型细菌性痢疾

解析：临床上以普通型急性菌痢最常见，表现为急性起病、畏寒、发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。

[单选题]上消化道出血最常见的病因是

正确答案 ：E

消化性溃疡

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。

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