[单选题]下列时期是诱导免疫耐受形成的最佳时期的是

正确答案 ：D

胚胎期

解析：抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受，在新生儿期次之，成年期较难。

[单选题]丁卡因

正确答案 ：E

可用于表面麻醉

解析：对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉。

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是

正确答案 ：B

通气/血流比例失衡

解析：呼吸衰竭发病机制 1.肺通气不足：肺泡通气量减少会引起缺氧和C02潴留。是Ⅱ型呼衰的机制。 2.通气／血流比例失调：正常成人每分钟肺泡通气量约为4L，肺毛细血管血流量约5L，通气／血流比值约为0.8。一方面当肺毛细血管损害而通气正常时，则通气／血流比值增大，结果导致生理死腔增加，即为无效腔效应；另一方面当肺泡通气量减少（如肺不张、肺水肿、肺炎实变等）肺血流量正常时，则通气／血流比值降低，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉，形成肺动一静脉样分流或功能性分流，若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2。无论通气／血流比值增高或降低，均影响肺的有效气体交换，可导致缺氧，而无二氧化碳潴留。是Ⅰ型呼衰发病的主要机制。 3.弥散障碍：因二氧化碳弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍时，通常以低氧血症为主。是Ⅰ型呼衰的发病机制。 4.氧耗量增加：发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量而使机体缺氧加重。 题干问的是发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制，所以选择B

[单选题]下列哪项骨盆径线数值不正常

正确答案 ：A

对角径10cm

解析：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离，平均值为11cm，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为12.5～13cm，坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm，坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为10cm。

[单选题]阴道自净作用主要得益于

正确答案 ：A

乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长

解析：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道的自净作用，故选A。

[单选题]滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

正确答案 ：A

肺

解析：发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌，转移肿瘤主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。

[单选题]下列与子宫肌瘤的症状关系密切的是

正确答案 ：D

肌瘤与肌层的关系（黏膜下、浆膜下、壁间）

解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤位置相关，与肌瘤大小、数量关系不大，所以选D。

[单选题]下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是

正确答案 ：D

枕大孔扩大

解析：此题多处提及"扩大"，对考生产生干扰，因此有一定难度。要求考生了解颅内压增高的病理生理学知识，并掌握头颅X线平片的阅片基础知识。①2～12岁的儿童，有脑回压迹属于正常现象。成人脑回压迹很少，如增多，是颅压增高的征象；②7岁以前的小儿颅缝尚未闭合，当颅内压增加时，出现颅缝代偿性增宽、颅缝哆开以及头围增大，故可排除选项B；③头颅X线正位片上矢状窦两侧可见到蛛网膜压迹，当慢性颅内压增高时这些压迹明显显现，亦能排除选项C；④慢性颅内压增高时以及第三脑室对蝶鞍产生压迫致使蝶鞍扩大、前后床突及鞍背的骨质吸收，故可排除E；⑤备选答案中除D外皆为慢性颅内压增高的X线表现，利用排除法均可一一排除，选项D应为所选答案。

[单选题]心理咨询的对象大多数是

正确答案 ：E

心理困难的正常人

解析：心理咨询是给来咨询者以心理上的指导和帮助的过程。心理咨询的对象大多数是有心理困难的正常人。

[单选题]《执业医师法》规定，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，具有以下学历者，可以参加执业医师资格考试

正确答案 ：A

高等学校医学专业本科以上学历

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试，故选A。

[单选题]晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病

正确答案 ：C

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣口狭窄时，心室向主动脉射血受阻，导致射入外周血管的血液减少，出现心脑肾供血不足表现。当脑严重供血不足时可发生晕厥。其余各项均不易引起晕厥。

[单选题]男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。

正确答案 ：D

急进性肾炎

解析：新月体肾炎对应急进性肾炎。

[单选题]即可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病是

正确答案 ：E

乙型肝炎

解析：乙型肝炎既可以母亲传给儿女（垂直传播），又可以传给其他人（水平传播）。 　　【避错】病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。通过垂直传播和母婴传播疾病主要是艾滋病、乙肝和梅毒。

[单选题]与体内尿酸累积相关的酶是

正确答案 ：D

黄嘌岭氧化酶

解析：尿酸是嘌呤代谢的最终产物，嘌呤由核酸分解代谢生成。与之相关的酶包括：①核酸酶②核苷酸酶③核苷酶④1-焦磷酸-5-磷酸核糖酶(PRPP)⑤次黄嘌呤鸟嘌呤核苷酸酶(HGPRT)⑥黄嘌呤氧化酶。

[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是

正确答案 ：E

外周血原始粒细胞≤10%

解析：慢性粒细胞白血病加速期：1．外周血及骨髓原始细胞10-19%。2．外周血碱性粒细胞≥20%。3．持续血小板减少。4．出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。

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