[单选题]心搏骤停最常见的原因
正确答案 :C
心室颤动
解析:各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类,前者占绝大多数;心源性主要为:冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件(高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因)。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型:心室颤动(最常见约占80%)、心室停搏、心电机械分离。
[单选题]关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的
正确答案 :E
尘肺
解析:呼吸衰竭按发生快慢和持续时间的长短可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭发病迅速,常不能进行代偿,而慢性者发生缓慢,早期一般可以代偿。脑外伤、化学中毒、气胸、大量胸腔积液均可因为急性的中枢抑制、肺损伤或限制性通气障碍引起急性呼吸衰竭,尘肺常引起慢性呼吸衰竭。
[单选题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项
正确答案 :C
缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
解析:低血压可引起血流再分布;而缺氧不会引起血流再分布。故答案选择C。
[单选题]以下哪项不是气管切开术的适应证
正确答案 :A
隆突附近的狭窄
解析:气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。
[单选题]重症患者的代谢改变,正确的是
正确答案 :B
脂肪氧化加速
解析:重症患者的葡萄糖氧化利用障碍,并伴有糖原分解和糖异生增加,表现为高血糖;脂肪氧化加速,游离脂肪酸浓度上升;蛋白质分解加速,合成下降。
[单选题]高血压脑出血最常见的部位是
正确答案 :B
丘脑出血
解析:丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血,由于呈垂直方向由大脑中动脉分出,故血流切应力较大,当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B。
[单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
正确答案 :D
大量出汗
解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。
[单选题]在中国,Addison病最常见的病因是
正确答案 :A
肾上腺结核
解析:肾上腺结核是Addison病的常见病因,系血行播撒所致,常先有或同时有其他部位的结核病灶,继而引起肾上腺播散感染。故选A。
[单选题]多发伤分类依据为
正确答案 :B
按损伤部位分类
解析:多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤,其分类依据为损伤部位。
[单选题]以下哪项是热衰竭常见的临床表现
正确答案 :C
循环障碍
[单选题]关于妊娠母体变化的描述,哪项正确
正确答案 :D
因受孕激素影响,输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢,加上子宫压迫,易发生肾盂肾炎
解析:妊娠早、中期动脉血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动、静脉短路而轻度降低,使脉压稍增大。妊娠后肺通气量、潮气量、肺泡换气量均增加,肺功能并无降低。心搏量自妊娠第10周开始逐渐增加,至妊娠32周达高峰,维持此水平直至分娩。妊娠期腺垂体增生肥大明显,在妊娠早期,继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体起负反馈作用,使FSH及LH分泌减少。
[单选题]患者近期进食少,出现心动过速,心电监护考虑为
正确答案 :A
窦性心动过速
解析:1.患者近期进食少,出现容量不足,出现窦性心动过速。
[单选题]心脏除颤术电量选择
正确答案 :B
360J(单向波)
解析:心脏除颤术电量选择:360J(单向波)或150~200J(方形双向波)或120J(直线双方波)。
[单选题]内毒素的毒性成分主要是
正确答案 :D
脂质A
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