[单选题]男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为

正确答案 ：D

慢性肾炎急性发作型

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿，病前3天曾有感冒发热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作型，不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点，也可以呈现急性肾炎综合征，确诊需免疫病理。双肾已经缩小，不考虑为急进性肾炎。

[单选题]下列哪项不引起肾病综合征

正确答案 ：B

急慢性肾盂肾炎

[单选题]真性细菌尿、发热、肾区叩击痛阳性，提示为

正确答案 ：A

急性肾盂肾炎

[单选题]抗中性粒细胞核周抗体(p-ANCA)的靶抗原为

正确答案 ：B

髓过氧化物酶

[单选题]RA的滑膜炎症反应的特点是 ( )

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]C-ANCA与下列哪一种疾病最相关

正确答案 ：A

Wegener肉芽肿

[单选题]以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒

正确答案 ：B

用利尿剂治疗

[多选题]尿毒症患者可以有

正确答案 ：ABCD

血磷升高

血钙降低

脑动脉粥样硬化

消化道出血

[多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

正确答案 ：AD

尿pH值5．3

老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L

解析：Ⅳ型肾小管酸中毒主要有后天获得性疾病所致。多见于某些轻、中度肾功能不全的肾脏患者，以AG正常的高氯性代谢性酸中毒高钾血症为主要特征，其酸中毒及高血钾严重程度与肾功能不全严重程度不成正比。由于远端肾小管分泌H+障碍，故尿ph＞5.5。

[单选题]患者，男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时。其结果是

正确答案 ：B

基底膜呈线形荧光

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

正确答案 ：A

形直体长

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