[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :C
常合并神经血管损伤
解析:屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。
[单选题]男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况,在治疗措施中不宜采取的是
正确答案 :E
病灶清除术
解析:大剂量抗生素不能控制症状者,即应作局部骨钻孔手术,用以引流与减压。引流越早越彻底,防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗、吸引治疗。近侧放细管,连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500~2000ml。剂量相当于每日全身用量的1~2倍。远侧放粗管,头端开几个侧孔,尾端连接负压吸引瓶,然后将伤口作整层缝合,开始冲洗与引流。
[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是
正确答案 :D
神经系统检查
解析:细致的神经系统查体,既可确定脊髓损伤的程度与部位,又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。
[单选题]股骨下1/3段骨折后,骨折远端向后倾斜移位,主要是由于 ( )
正确答案 :D
腓肠肌的牵拉
解析:股骨干下1/3骨折时,由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉,骨折远端多向后倾斜,故本题答案选择D。
[单选题]骨软骨瘤作切除的范围是 ( )
正确答案 :C
纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板,故本题答案选择C。
[单选题]骨软骨瘤X线特征
正确答案 :C
X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病变
解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,又称外生骨疣,故本题答案选择C。
[单选题]学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤
正确答案 :B
环椎单侧半脱位
解析:此题无其他检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此姿势,但由于B的情况必然出现此姿势,所以B的可能性最大。
[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是
正确答案 :D
血浆白蛋白
解析:体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标,但体重受水肿因素影响,三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白,所以,D为正确答案。
[单选题]男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是
正确答案 :D
患指侧面纵行切开
解析:甲沟炎已化脓时,除了用抗菌药,应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,说明已化脓,应患指侧面纵行切开。故选D。
[单选题]女性,72岁,因车祸来院。查体:右下肢外旋、短缩畸形,X线平片示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往有高血压,服药控制在130~140/80~90mmHg。最适宜的治疗方法是
正确答案 :D
人工关节置换
解析:65岁以上老年人的股骨头下型骨折,由于股骨头的血液循环已严重破坏,头的坏死发生率很高,再加上患者的全身情况不允许长期卧床,应采用手术方法治疗。而切开复位内固定宜用于手法复位失败、固定不可靠或青、壮年的陈旧骨折,不愈合。故该患者最适宜的治疗方法是人工关节置换。
[单选题]女,30岁,车祸2小时。查体:右小腿有一长约16cm的伤口,有胫骨断端外露,出血不多,有广泛软组织挫伤。在X线摄片检查前应行的最佳处理是
正确答案 :C
清创伤口后行石膏托外固定
解析:骨折的急救处理包括抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运,而石膏托外固定是骨折后应立即做出的处理,以免进一步受到污染和损伤,减轻转运过程中的痛苦,故C正确。
[单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
正确答案 :A
暑邪夹湿,气滞湿阻
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
正确答案 :A
患处皮肉间突然肿胀
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
正确答案 :ABCE
滑脉
结脉
弦脉
促脉
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