[单选题]一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为
正确答案 :B
特发性含铁血黄素沉着症
解析: 特发性含铁血黄素沉着症的诊断主要根据发复的咯血、肺内弥漫分布的边缘不清的斑点状阴影及继发的缺铁性贫血做出初步诊断。常规进行BAL 检查确诊有无肺泡出血,并可以发现隐匿性出血。BALF 发现游离红细胞或含吞噬红细胞的肺泡巨噬细胞提示近期肺泡出血,发现许多含铁血黄素巨噬细胞提示远期肺泡出血。该患者反复咯血、胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影可初步做出诊断,故选B。
[多选题]抗结核药物化学预防的对象有
正确答案 :BD
与活动性肺结核患者有密切接触史,PPD近期阳转者
PPD阳性、强阳性的青少年并发结核超敏感症状者
[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
正确答案 :D
保持呼吸道通畅
解析:患者出现大咯血窒息时,应置患者头低足高45。的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排除,保持呼吸道通畅,有条件时可气管插管。
[单选题]下列哪项为结核过敏表现 ( )
正确答案 :B
疱疹性结膜炎,结节性红斑,一过性游走性关节痛
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