[单选题]尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,但是关于重症患者的管理包括的职能范围有
正确答案 :E
以上都是
解析:计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面,包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力,计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。重症患者涉及多个器官功能损害,病情涉及多个学科,需要多个学科的协调、相互支援,对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师,对相应专科疾病进行会诊,共同制定对患者最恰当的临床治疗方案,并组织相关人员实施。领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能,使得方案顺利实施。为保证治疗方案的实施,需要对治疗计划、方案进行监督、检查,发现偏差或者与预期目的不同时,需要重新审视、评估治疗方案,以期达到治疗目的,这就是重症患者的控制职能。
[单选题]心力衰竭一般最常见的诱因为
正确答案 :E
肺部感染
解析:心力衰竭最常见的诱因是肺部感染。
[单选题]下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生
正确答案 :D
肺泡萎陷
解析:肺部病变如肺炎实变、肺水肿、肺不张和肺泡萎陷等,因肺泡无气所致肺毛细血管混合静脉血未经气体交换,流入肺静脉引起右至左的分流增加,造成肺循环短路,引起严重低氧血症。答案为D,其余均不会引起肺循环短路。
[单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是
正确答案 :C
在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前,应尽可能首先给予镇痛
解析:镇痛与镇静治疗并不等同,对于同时存在疼痛因素的病人,应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前,应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。
[单选题]体外起搏电极放置正确的是
正确答案 :A
负极在心尖部,正极在胸壁锁骨下窝
解析:体外起搏电极放置正确的是左右位则负极在心尖部,正极在胸壁锁骨下窝。
[单选题]电除颤术的适应证
正确答案 :A
心室颤动
解析:1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。
[单选题]危重病转运之前必须首先做必要的现场救护,下面现场救护不正确的是
正确答案 :A
中毒患者必须先催吐以排除毒物
解析:以下8种情况应该首先做必要的现场救护才能转运:①烧伤:处理原则为冲、泡、脱、盖、送;②电极伤:检查并确定是否需要CPR;③中毒:勿催吐,效果不肯定,除非是专家建议,注意维持呼吸道通畅;④出血:直接按压、抬高肢体、压动脉点,很少用止血带;⑤昏迷:遵循CPR常规,呼吸道、呼吸、循环,维持体温,摆成复苏体位;⑥头部创伤:保护颈椎和脊柱;⑦抽搐:保护病人,维持呼吸道通畅;⑧骨骼肌肉损伤:清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定。其中,中毒患者勿催吐,效果不肯定,除非是专家建议,注意维持呼吸道通畅。故选择A。
[单选题]在机体体液平衡的调节中,正常渗透压的维持主要是通过
正确答案 :C
神经-内分泌系统来调节
[单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持的诊断是
正确答案 :A
左心功能不全
解析:肺动脉楔压(PAWP)<5mmHg提示容量不足,>15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全,有发生肺水肿的危险。
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