正确答案: A
伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧
题目:
一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa,心率120次/分。进一步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩浊音。
解析:1.该患者胸部刀刺伤、创伤性血气胸,病理生理变化为:伤侧胸腔积液、积气,纵隔向健侧移位。
2.胸膜腔穿刺抽出不凝固血液即可明确诊断。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压146/90mmHg,伤口敷料引流血少。最可能的原因是
切口内出血压迫
解析:①患者并未合并有甲亢,所以不可能出现甲状腺危象。②气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化,切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致,也会出现较早,并且会因气道堵塞出现喘鸣,该患者无此表现。③在术中损伤双侧喉返神经,当时就会出现严重呼吸困难或窒息,不会等到术日当晚才出现,亦可排除。④患者术中未使用气管插管全麻,喉头水肿的机会应减少,且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现,最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外,而是集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。
[单选题]关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确
伴有胆总管梗阻的重症病人,应早期手术或内镜括约肌切开取石
解析:伴有胆总管梗阻的病人,不早期手术或内镜解除梗阻将加重病情或早期引起胰周感染。除胰周感染、梗阻性胆源性胰腺炎及其他特殊情况,不论疾病的严重程度均可以行非手术治疗。禁食和胃肠减压可以减少胰腺分泌、减轻腹胀,是胰腺炎治疗的重要措施。预防性抗生素的应用属于常规。
[单选题]原发性醛固酮增多症的主要表现是
高血压+低血钾
[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指
鼠疫、霍乱
[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是
服从病人、认真负责