正确答案: D
            肝癌破裂 
            题目:患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。
             解析:患者是在干重活时突发疼痛,查体血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,提示休克,血红蛋白50g/L,加上腹部症状,考虑是失血性的休克,有腹腔脏器破裂出血,本题答案选择D。
 
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                 [多选题]严重创伤的早期,应注意
                                                
                  
                                                                                                                     适量增加氨基酸的摄入 
                                                                                                 酌情降低热氮比例,增加支链氨基酸的供给 
                                                                                                                                    
                
                解析:严重创伤的早期应该减少脂肪的功能,补充氨基酸的需要,脂肪乳可以加重肝脏的负担,要减少使用。故本题答案选择BC。 
                            
                
                 [多选题]不适合肛裂的检查方法是
                                                
                  
                                                                                                                     直肠指诊检查 
                                                                                                 直肠镜检查 
                                                                                                                                             乙状镜检 
                                            
                
                解析:肛裂时如行直肠指诊检查、直肠镜检查和乙状镜检,可加重损伤,引起疼痛,故不适合使用,本题答案选择BCE。 
                            
                
                 [单选题]诊断肾结核最可靠的依据是(   )
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                             尿培养结核分枝杆菌阳性 
                                                                                        
                
                
                            
                
                 [单选题]骨折后,反复整复后最严重的并发症是(   )
                                                
                  
                                                                                                                     骨折不愈合 
                                                                                                                                                                                
                
                
                            
                
                 [单选题]浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达(   )
                                                
                  
                                                                                                                                                                 真皮层 
                                                                                                                                    
                
                
                            
                
                 [单选题]无尿是指24小时尿量小于
                                                
                  
                                                                         100ml