正确答案: E
抗生素治疗2周无效,方可行开窗减压术
题目:男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。
解析:1.急性血源性骨髓炎:儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨和髂骨,脊柱与其他四肢骨骼都可以发病,肋骨和颅骨少见。起病急骤,有寒战,继而高热至39℃,有明显毒血症症状,儿童可有烦躁、呕吐及惊厥。患区剧痛,局部皮温增高,有局限性压痛,脓肿穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红肿热痛更明显。白细胞计数增高,血培养可获培养菌,局部脓肿分层穿刺具有诊断价值。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48~72h仍不能控制局部症状时进行手术,也有主张提前为36h的。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]腕管内的结构有
正中神经
指浅屈肌腱
指深屈肌腱
拇长屈肌腱
解析:腕管由屈肌支持带(腕横韧带)与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ACDE。
[多选题]需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括
多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形
病愈静止型结核性后凸畸形
先天性胸腰椎后凸畸形
Scheuermann病后凸畸形
解析:多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形,病愈静止型结核性后凸畸形,先天性胸腰椎后凸畸形,Scheuermann病(舒尔曼病)后凸畸形都需要与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别。腰背肌“劳损”并不是骨骼的改变。本题答案选择ABCD。
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
桂枝
麻黄
杏仁
甘草
[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
阳陵泉
廉泉
下关
攒竹
[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是( )
关冲、曲池、少商、头临泣
外关、中渚、液门、角孙
丝竹空、阳池、关冲、支沟
大椎、风池、廉泉、关冲