[单选题]有关胎盘屏障下列说法错误的是
正确答案 :D
对药物转运有屏障作用
解析:大部分药透过胎盘的机制仍是被动扩散,但葡萄糖等可按促进扩散的方式转运,一些金属离子如钠、钾(Na 、K ) ,内源性物质(如氨基酸等),维生素类及代谢抑制剂可按主动转运的方式通过胎盘。
影响药通过胎盘屏障的因素较多。一般弱酸、弱碱性药易于通过;脂溶性大的药易通过;相对分子质量600 以下的药易通过,而相对分子质量1000 以上时则通过困难;给药量大时,由于蛋白结合率降低,游离药的浓度增多,脂溶性低的一些药也能通过胎盘;随着妊娠时间延长,绒毛表面积增加,膜厚度下降,药的通透性也可增加。进人胎儿体内的药,大部分要经过肝脏的首过作用,也会有较多的代谢损失;进人胎儿静脉中的药,在流动到胎儿各组织器官时,会进一步被末梢血液所稀释,因此浓度与脐静脉相比要低很多。
[单选题]男,45岁。身高1.75m,体重70kg,每日吸烟20支,父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是
正确答案 :A
每日吸烟量不超过10支
解析:患者为中年男性,吸烟,其父亲有冠心病。冠心病有一定的遗传倾向,而吸烟是冠心病的主要危险因素,故应建议该患者戒烟而不是控制吸烟量,并保持良好的饮食及生活习惯。故选A。
[单选题](2011)维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中?
正确答案 :E
单纯母乳或者牛奶喂养
[单选题]男性,64岁,进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
正确答案 :E
胰头癌
解析:黄疸的出现时胰头癌的特征性症状,黄疸可早期出现,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,常牵涉到腰背部,结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。
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