[单选题]女,21岁,未婚。月经来潮3小时,下腹疼痛不能平卧2小时,呕吐1次。既往有类似情况,疼痛多发于月经期第一天,第二天自然缓解。盆腔超声检查:子宫及双侧附件未见明显异常。最可能的诊断是
正确答案 :C
原发性痛经
解析:患者为未婚女性,表现为月经期下腹疼痛,以行经第1日疼痛最剧烈,第2日可自然缓解,盆腔超声检查未见明显异常,首先考虑为原发性痛经,C项正确。异位妊娠多有停经史,排除A;急性盆腔炎多有寒战、高热、头痛等全身症状,排除B;急性胃肠炎多有饮食不洁史,排除D;输尿管结石常发生绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿,排除E。故选C。
[单选题]缺铁性贫血的诊断标准
正确答案 :E
以上均是
解析:缺铁性贫血的诊断标准:①有缺铁的病因和贫血的临床表现;②实验室检查有小细胞低色素性贫血,血清铁<8.95μmOl/l,总铁结合力>64.44μmOl/l,转铁蛋白饱和度<15%,铁蛋白<12μg/l;③骨髓有核红细胞体积小,细胞外铁减低或消失,细胞内铁减低。口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法。
[单选题]出现心室纤颤应立即( )
正确答案 :E
非同步电复律
解析:终止室颤的有效措施是非同步电复律,只要条件允许,应尽早电复律。
[单选题]一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑( )。
正确答案 :A
左枕部急性硬脑膜外血肿
解析:急性硬脑膜下血肿因继发于脑挫裂伤,会使原来的神经症状加重,进而出现急性颅内压增高及脑疝征象。患者伤后意识障碍严重,常无中间清醒期或只表现意识短暂好转,继而迅速恶化,意识状况一般表现为持续性昏迷或意识障碍程度进行性加重。由于病情进展迅速,多很快出现血肿侧瞳孔散大,不久对侧瞳孔亦散大,肌张力增高,呈去脑强直状态。
[单选题]迟脉的主病是
正确答案 :C
寒证
解析:迟脉多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。
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