• [单选题]男孩,19岁。因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 过敏性紫癜肾炎

  • 解析:过敏性紫癜特征:皮肤黏膜瘀点(局限于四肢),可伴有关节痛、腹痛和肾脏改变。其中肾型病情最为严重,可出现血尿、蛋白尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。故选E。

  • [单选题]诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是
  • 正确答案 :D
  • 初起脑脊液蛋白-细胞分离

  • 解析:诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎有感染病史、对称性四肢瘫、伴有脑神经受累、发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显

  • [单选题](2000)引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
  • 正确答案 :C
  • 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

  • 解析:恶性疟疾发作不规则的主要原因为原虫裂殖体成熟时间不一,疟疾发作时间随之而异

  • [单选题]上述哪项为进行性血胸的表现
  • 正确答案 :E
  • 胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时

  • 解析:具备以下征象提示进行性血胸:①脉搏逐渐加快、血压降低;②虽经补充血容量,但血压仍不稳定;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低;④检测胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近,且迅速凝固;⑤胸腔闭式引流量每小时超过200ml,持续3小时。多根多处肋骨骨折时局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气。张力性气胸吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔,呼气时胸膜腔内压升高,压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,使腔静脉回流障碍。高于大气压的胸膜腔内压,驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处,进入纵隔或胸壁软组织,形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。

  • [单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是
  • 正确答案 :A
  • 均有腹肌紧张

  • 解析:急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛,麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等,提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状,白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

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