正确答案: D
功能性
题目:绝大部分遗尿症的致病因素是
解析:D。原发性遗尿症较多见,多半有家族史,男多于女(2~3:1),无器质性病变,多因控制排尿的能力迟滞所致;继发性遗尿症大多由于全身性或泌尿系疾病,如糖尿病、尿崩症等引起,其他如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染,尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可引起继发性遗尿现象。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为
2~30个月
解析:E。Bayley婴儿发育量表:适用于 2~30个月婴幼儿,包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。
[单选题]采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
阵发性室上性心动过速
解析:D。阵发性室上性心动过速,可通过以下方法纠正,按压眼球、压迫一侧颈动脉,刺激咽部产生恶心,机制都是兴奋迷走神经。
[单选题]新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病
肺透明膜病
解析:D。低钙血症、脑膜炎、颅内出血、败血症等均可导致新生儿期惊厥发生。
[单选题]12岁男孩,突然昏迷,抽搐,呼吸节律不整,CT证实有颅内出血。发病前体健,无外伤史,最可能的原因为下列哪一项
脑血管畸形造成颅内出血
解析:C。晚发性维生素K缺乏性出血症多见于纯母乳喂养、慢性腹泻儿,于生后1~ 3个月发病。无发热排除脑炎。D、E应有原左病表现。
[单选题]心脏疾病
疼痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部
[单选题]患儿女,10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/H,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。
继续用抗生素,总疗程10~14天
[单选题]女孩,7岁,因低热,嗜睡1个月,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检:神志清楚,嗜睡。强迫头位,头向左侧。左上睑下垂,右眼内斜,外展受限,有水平眼震,余颅神经正常。四肢肌力可,腱反射亢进,踝阵挛阳性,脑脊液细胞数36,生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶,部分呈现结节状等T1,长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是
多发性硬化
解析:多发性硬化是以病灶播散多发,病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化,又称Schilder病。主要表现为智力倒退,痉挛型瘫痪和假性球麻痹,头颅MRI示脑白质区有大的,边界清楚,非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常,在新生儿期发病者可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫,甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病,包括代谢大分子类疾病:包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等,代谢小分子类疾病:氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史,可以排除。
[单选题]结核性脑膜炎脑脊液特点如下,但除外一项:
糖>6mmol/L
[多选题]以下支持室性心动过速诊断的有
QRS间期>0.12s
房室分离
心室夺获
心前区导联QRS波群方向成同向性