正确答案: D

Bcl-2

题目：患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。

解析：1.FL最具特征的分子生物学指标为Bcl-2阳性，可见于90%以上的病例中，其内在的基因改变为t(14；18)。 3.对于惰性淋巴瘤，目前认为晚期是不可治愈的，而对早期，唯一的根治性手段为累及野的放疗。虽然近期化疗的研究有一定进展，尤其是对美罗华的研究认为疗效较好，但主要针对晚期惰性淋巴瘤。故目前放疗仍是早期FL的唯一根治性治疗手段。 4.惰性淋巴瘤属于射线敏感肿瘤，根据英国的剂量随机研究，对于低级别淋巴瘤，更低的剂量如24Gy与高剂量组相比，效果相当。国际上惰性淋巴瘤放疗剂量推荐24～30Gy。

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[单选题]恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是

培美曲塞+顺铂

解析：多靶点抗叶酸药物培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%，中位生存时间达到13.3个月。

[单选题]以下各项属于急性放射性肺炎的早期病理改变的是( )

急性渗出性炎

[多选题]听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是 ( )

直径≤3cm

无脑干压迫症状

高龄、不能耐受手术者

试图保护听力者

以上都是