• [单选题]有关椎骨间连结的说法,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 相邻椎弓板之间由黄韧带连结


  • [单选题]心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括
  • 正确答案 :B
  • 不稳定冠脉综合征

  • 解析:心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括:不稳定冠脉综合征(近期心梗,有严重心肌缺血危险,不稳定或严重心绞痛);失代偿充血性心衰;显著心律失常(严重的传导阻滞,有症状的室性心律失常,未控制心室率的室上性心律失常),严重瓣膜病(严重的主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄)。心脏病患者行非心脏手术时患者的中危因素包括:轻度心绞痛、心梗超过30天、代偿性心力衰竭或心衰史、糖尿病、肾功能不全(肌酐>2mg/ml)。心脏病患者行非心脏手术时患者的低危因素包括:>70岁、心电图异常(如ST-T改变)、非窦性心律(如房颤)、脑血管意外史、未控制高血压。

  • [单选题]除了以下哪项,对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑
  • 正确答案 :D
  • 患者肺功能均较差

  • 解析:类风湿性关节炎是一种不明起因、以免疫为媒介的滑膜炎,这种疾病会使关节发生破坏而发生畸形和不稳定,并累及心脏瓣膜和心包,给临床麻醉带来难题:①腕关节的屈曲畸形以及桡动脉壁的钙化,使桡动脉穿刺变得异常困难;②颈椎关节炎的融合屈曲给中心静脉穿刺带来困难;③类风湿性关节炎导致寰枢椎的不稳定,给气管插管带来一定困难。当颈部弯曲时可能引起半脱位,急性寰枢椎半脱位会导致脊髓压迫,甚至发生脊髓动脉压迫引起四肢瘫痪或突然死亡。因此在麻醉处理上必须避免颈部弯曲,并保持颈部稳定,可选用表面麻醉,适当应用镇静剂,保持患者清醒的情况下作纤维支气管镜插管。严重类风湿性关节炎患者术毕由于麻醉剂和镇静剂的作用会引起术后呼吸道梗阻,因此术后采用镇痛镇静时,应进行脉搏血氧饱和度监测,并用鼻导管吸氧。发生意外时对类风湿性关节炎的患者进行心肺复苏比较困难,甚至气管切开也不可能,只能行环甲膜穿刺和喷射通气。

  • [单选题]不属于非甾类镇痛药的是
  • 正确答案 :D
  • 卡马西平

  • 解析:卡马西平不属于非甾类镇痛药。

  • [单选题]以下哪项对肠道功能影响最小
  • 正确答案 :C
  • 氯胺酮

  • 解析:使用笑气会增加肠腔内气体量,增加肠腔压力。阿片类药物抑制肠蠕动,造成便秘。新斯的明兴奋迷走神经,使肠道蠕动增强,是否会造成吻合口裂口尚存在争议。硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。

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    考试布丁
    推荐科目: 普通外科(中级)[代码:317] 泌尿外科学(中级)[代码:321] 放射医学(中级)[代码:344] 麻醉学(中级)[代码:347] 重症医学(中级)[代码:359] 中医全科学(中级)[代码:302] 中医外科学(中级)[代码:325] 中医儿科学(中级)[代码:333] 中西医结合内科学(中级)[代码:316] 急诊医学(中级)[代码:392]
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