[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

正确答案 ：E

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

解析：大多数的胃十二指肠溃疡大出血的患者可经内科治疗止血。上述A、B、C、D四项属于手术治疗的适应证，其中C是因为伴有动脉硬化症的老人自行止血机会较小，对再出血耐受性差，所以也应及早手术。存在的幽门括约肌反射性痉挛不是采取手术治疗的适应证，本题答案选择E。

[单选题]机械性肠梗阻时，发生阵发性绞痛的原因是

正确答案 ：E

梗阻部位以上肠管强烈蠕动

[多选题]对于难以确定的大出血，可能性最大的有

正确答案 ：ABCD

临床上没有症状的溃疡

门静脉高压症

出血性胃炎

无症状的早期胃癌

解析：对于难以确定的大出血，以下4种病可能性最大：临床上没有症状的溃疡多为十二指肠溃疡；门静脉高压症无明显食管曲张静脉及肝硬化体征；出血性胃炎；无症状的早期胃癌。胆道出血量少，故不在此列。

[单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（ ）

正确答案 ：A

各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗

解析：脊髓型颈椎病不应推拿和牵引，以免加重脊髓症状。

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