[单选题]我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是

正确答案 ：A

重症肺炎

解析：引起急性肺损伤(ALI)和ARDS的原因很多，可分为肺内因素和肺外因素。肺内因素包括：(1)化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；(2)物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；(3)生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。在国外导致直接肺损伤的原因中，胃内容物吸入占首位，而在我国则以重症肺炎为主要原因

[单选题]食管癌的典型临床症状是

正确答案 ：E

进行性吞咽困难

解析：食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难。

[单选题]经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是

正确答案 ：A

枕右后位

解析：经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是枕右后位。

[单选题]患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

正确答案 ：D

中毒型

解析：细菌性痢疾分为普通型、轻型和中毒型。其中中毒型又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥并逐渐出现昏睡、神志不清等神经系统症状，属于中毒型中的脑型，故选D。

[单选题]患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

正确答案 ：C

病毒性肠炎

解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6～24个月的婴幼儿，>4岁者少见。男多于女。潜伏期为1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻。大便次数增多，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。病程约3～8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞，脂肪球(+)。感染后1～3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。

[单选题]下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应

正确答案 ：E

肺结核病

解析：Ⅰ型过敏反应在四型超敏反应中发生速度最快，一般在第二次接触抗原后数分钟内出现反应，常见疾病有花粉症、支气管哮喘、特应性皮炎和食物过敏等；Ⅱ型超敏反应是由lgG和lgM类抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过募集和激活炎症细胞及补体系统所致的以细胞裂解和组织损伤为主的病理性免疫反应，常见疾病有自身免疫性溶血性贫血、甲状腺功能亢进、重症肌无力等；Ⅲ型超敏反应抗体与可溶性抗原特异性结合形成抗原抗体复合物，常见疾病有血清病、免疫复合物性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮；Ⅳ型超敏反应是有特异性致敏效应的T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，常见疾病有接触性皮炎等。风湿性内膜炎是溶血性链球菌引起，与免疫反应有关的疾病；支气管哮喘属过敏反应（Ⅰ型变态反应）；病毒性肝炎为病毒感染，病毒作为抗原的Ⅲ型变态反应。Ⅳ型免疫反应是慢性迟发性过敏反应，结核杆菌属于此型。

[单选题]男，42岁。疑诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是

正确答案 ：E

急症剖腹探查

解析：此题是应用题，考查考生对绞窄性肠梗阻治疗的掌握。该患者已出现绞窄性肠梗阻的临床表现，不适合保守治疗，故选E。

[单选题]下列出现意识障碍的疾病是

正确答案 ：B

脑器质性精神病

解析：脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。急性脑器质性精神障碍多以意识清晰度下降为特征，是一种非特异性的综合征，在内外科普通病房的发生率约为5%～15%，监护病房的发生率更高。

[单选题]新生儿寒冷时的产热主要依靠

正确答案 ：C

棕色脂肪

解析：新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。

[单选题]夜间阵发性呼吸困难，可见于

正确答案 ：E

左心功能不全

解析：急性左心功能不全时，因急性肺淤血，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，突感气闷或气急而惊醒，被迫坐起称夜间阵发性呼吸困难。慢性阻塞性肺气肿是呼气性呼吸困难。

[单选题]心动周期中，主动脉压的最高值

正确答案 ：D

收缩压

解析：1.收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。

[单选题]肠结核好发部位是

正确答案 ：C

回盲部多见

解析：肠结核最常见的病变部位是回盲部。

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