[单选题]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是
正确答案 :A
全麻
解析:患者为老年男性,一般情况差,根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸;同时抗休克治疗,维护心、肺、肾功能,预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时,应掌握剂量与速度,胶体与晶体比例,以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒,呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常,方停止呼吸治疗。
[单选题]嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,下列哪项是不恰当的
正确答案 :D
血压必须控制在正常水平以下
[单选题]HIV感染的自然病程分为四期,正确的是
正确答案 :B
急性期,无症状期,艾滋病前期,艾滋病期
[单选题]全身麻醉的药物作用部位是
正确答案 :A
中枢神经系统
解析:全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。
[单选题]下列处理麻醉恢复期通气不足的方法中最安全的是
正确答案 :A
继续机械通气
解析:使用拮抗药物可能会出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用,而机械通气最为安全。
[单选题]为防止心脏受到电击,放置于心脏附近的电极漏电量应小于
正确答案 :B
10μA
解析:心脏受50μA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10μA。
[单选题]下面有关术前对糖尿病患者的病情控制,哪些做法不正确
正确答案 :E
对于胰岛素依赖型糖尿病患者,术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动
解析:术前糖尿病患者控制标准:无酮血症;尿酮阴性;空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L;尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者,接受小手术的患者可继续原治疗方案;对于术前使用长效或中效胰岛素的患者,最好于术前1~3天改用正规胰岛素,以免手术中发生低血糖。
[单选题]全身麻醉时FRC降低
正确答案 :C
15%~20%
[单选题]肌间沟法臂丛神经阻滞时,最严重的并发症是
正确答案 :B
全脊髓麻醉
[单选题]治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为
正确答案 :C
1~4mg/min
[单选题]关于pH对凝血功能的影响,下列哪些说法是正确的
正确答案 :D
当pH<7.10时明显影响凝血功能
解析:当pH<7.10才会明显影响凝血功能。
[单选题]对氯丙嗪药理作用描述不正确的是
正确答案 :E
抗心绞痛
解析:氯丙嗪主要通过抑制脑干网状上行激活系统和阻断中枢多巴胺受体产生镇静作用,主要用于治疗精神分裂症,镇吐,低温麻醉及人工冬眠,无抗心绞痛作用。
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