[单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是
正确答案 :E
中和细菌外毒素
解析:糖皮质激素抗休克作用机制:①抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应综合征及组织损伤,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;②稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子(MDF)的生成;③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力;④提高机体对细菌内毒素的耐受能力,但对细菌外毒素无效。故选E。
[单选题]属于第一级预防的是
正确答案 :A
孕期妇女补充叶酸
解析:第一级预防又称病因预防,主要是针对致病因子采取的措施,也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。孕期妇女补充叶酸预防胎儿神经管畸形,属于病因预防。故选A。
[单选题]支气管哮喘病人痰液涂片,可见到大量
正确答案 :E
嗜酸性粒细胞
解析:支气管哮喘病人痰涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,无痰时可通过导痰方法进行检查,故本题选E。
[单选题]大肠癌最好发的部位是
正确答案 :B
直肠
解析:大肠癌是常见的肠道恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。其发病与饮食习惯、遗传因素、某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病如绒毛状腺瘤等关系密切。好发部位以直肠最多见(50%),其余依次为乙状结肠、盲肠及升结肠、横结肠、降结肠。故选B。
[单选题]初孕妇,24岁。妊娠38周,未作系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24h蛋白尿5g。血细胞比容042。此时首要的处理措施是
正确答案 :E
缓慢静注25%硫酸镁
解析:根据题中信息:孕前血压正常,现收缩压≥160mmHg、舒张压≥110mmHg,蛋白尿≥5g/24h,头痛且持续加重等符合重度子痫前期的诊断。子痫前期的治疗原则为镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的高血压孕妇必须降压治疗,硫酸镁可以解除血管痉挛、预防重度子痫前期发展成为子痫,是防治子痫的首选。故选E。
[单选题]30岁男患,结核菌素试验弱阳性,而无结核症状、体征及X线发现,属于
正确答案 :E
既往有过感染
解析:结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用结素进行检查,其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗。提干中患者结核菌素试验弱阳性,而无结核症状、体征及X线发现,说明既往有过感染,故选E。
[单选题]不属于肉瘤特征的是
正确答案 :B
癌细胞呈巢状排列
解析:肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤,质软,粉红色,切面呈鱼肉状;镜下见瘤细胞呈弥散分布,间质较少,血管丰富,多经血道转移。癌细胞呈巢状排列是癌的组织学特征。
[单选题]男,54岁,发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可以缓解,每天发作3~4次,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是
正确答案 :D
立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
解析:不稳定型心绞痛不排除心肌梗死,应收住院检查心电图和肌钙蛋白。
[单选题]属于人工流产负压吸引术禁忌证的是
正确答案 :D
间隔4小时两次体温超过37.5℃
解析:人工流产负压吸引术的禁忌证:①生殖道炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等;②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期;③严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良,不能耐受手术;④术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。
[单选题]下列哪项不属于乙类传染病
正确答案 :B
黑热病
解析:黑热病不属于乙类传染病,属于丙类传染病。
[单选题]女性,25岁,因寒战,高烧,大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾,应选用哪种治疗方案
正确答案 :A
氯喹口服
解析:氯喹用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等,本品主要用于治疗疟疾急性发作,控制疟疾症状。还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。另可用于治疗光敏性疾患,如日晒红斑症。伯氨喹啉主要用于根治间日疟。对各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用,但只有在特殊的场合下,为了迅速扑灭恶性疟流行,用来消灭恶性疟配子体。
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