[单选题]男性,61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次/分,肺底有水泡音,无病理反射。最可能的诊断是
正确答案 :B
肺心病并肺性脑病
[单选题]社区获得性肺炎,最常见的致病菌是
正确答案 :A
肺炎链球菌
解析:社区获得性肺炎常见致病菌包括:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
[单选题]有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是
正确答案 :A
Ⅰ期脑电图可以呈α波,每秒8-13次
解析:正常人的脑电图呈α波,每秒8-13次;肝性脑病患者的脑电图节律变慢,Ⅱ~Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波,每秒4-7次,昏迷时为高波幅的σ波,每秒少于4次。尿毒症,呼吸衰竭、低血糖可有类似改变。
[单选题]血清中抗线粒体抗体阳性多见于
正确答案 :D
原发性胆汁性肝硬化
解析:原发性胆汁性肝硬化为自身免疫性疾病的一种。
[单选题]患者男性,23岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O 1∶200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是
正确答案 :C
肾活检
[单选题]男性,15岁,全身浮肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周,浮肿明显消退、尿蛋白有所减少,此时应
正确答案 :D
继续原治疗不变
解析:临床拟诊:肾病综合征(轻微病变),泼尼松用药至少6~8同,所以继续原治疗不变。
[单选题]关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是
正确答案 :D
应用3个月时加用细胞毒药物
[单选题]关于ANCA,下列哪项描述不正确
正确答案 :D
p-ANCA对应的抗原为蛋白酶3(protein3,PR3)
解析:c-ANCA对应的抗原为蛋白酶3(protein3,PR3),p-ANCA对应的抗原为髓过氧化物酶(mye10peroxidase,MPO),临床上,免疫荧光法测定的ANCA阳性结果需经过PR3和MPO两种特异性抗原测定而得到证实。
[单选题]在结节性多动脉炎(PAN)的临床表现中少见的是
正确答案 :C
干咳和肺部感染
[多选题]痛风的检查可见
正确答案 :ABE
痛风石活检有尿酸盐结晶
受累关节X线可见透亮骨质缺损
关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶
[多选题]分布于上肢前部的经脉有( )
正确答案 :BE
肺经
大肠经
[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
正确答案 :ABD
风
寒
湿
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