[单选题]关于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪项错误

正确答案 ：D

治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期

解析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用，对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无直立性低血压症。治疗震颤的机制可能与β2受体有关，也有可能是中枢作用。治疗量不延长浦氏纤维的有效不应期。

[单选题]硝普钠最常见的不良反应是

正确答案 ：A

低血压

解析：硝普钠既能扩张动脉也能扩张静脉。

[单选题]二尖瓣关闭不全

正确答案 ：D

心尖部3/6级收缩期杂音

解析：二尖瓣关闭不全突出的体征是心尖区闻及收缩期吹风样杂音，多在 III级以上。向左腋下传导。凡杂音占据全收缩期者表示为重度关闭不全。心尖搏动增强表示左心室有扩大，故选D。

[单选题]慢性宫颈炎不包括

正确答案 ：E

宫颈上皮内瘤变

解析：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的病理改变，故不选A、B、C、D。宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，包括轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生和原位癌，故选E。

[单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为

正确答案 ：B

刺伤

解析：刺伤指用锋利的东西刺或戳而受伤。刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨属于刺伤，故选B。

[单选题]患儿，5岁。便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑疾病可能性大的是

正确答案 ：D

直肠息肉

解析：直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。临床表现：①便血，无痛性便血，便血出血量较少；②脱垂；③肠道刺激征。

[单选题]最常伴发急性左心功能不全的疾病是

正确答案 ：D

急进型高血压

解析：急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通常舒张压>140mmHg，引起一系列神经-血管加压效应，继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍，发生急性左心衰竭。其余四种疾病均导致右心衰竭，而非左心衰竭。肺动脉瓣狭窄及肺梗塞，导致肺动脉压升高，血流由右室射入肺动脉受阻，导致右室负荷过重，出现右心功能不全。室间隔缺损，血液由高压的左室流向低压的右室，导致右室负荷过重，出现右心衰。主动脉窦瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。根据心脏的两个循环及先心病的异常通路的机制理解，有助于记忆：急进型高血压→左心衰；肺动脉瓣狭窄、肺梗塞、室缺→右心衰。

[单选题]关于溶血性贫血下列哪一项是正确的

正确答案 ：B

血清结合珠蛋白减少

解析：血清结合珠蛋白减少，见于各种溶血、肝细胞病变、巨幼细胞贫血和组织中出现出血等。溶血性贫血时血清结合珠蛋白降低，外周血涂片破碎和畸形的红细胞增多，红细胞寿命缩短，网织红细胞计数升高。

[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因错误的是

正确答案 ：B

小肠含有丰厚的平滑肌

解析：小肠与吸收相适应的结构特点：(1)表面积大：(2)小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；(3)小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，只由一层上皮细胞构成：(4)事物在小肠停留时间长(3～8h)，B项不符合要求。

[单选题]女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血清总胆红素320／L，经检查十二指肠粘胃行胃十二指肠切除术，哪种物质吸收不包括在内

正确答案 ：E

维生素K

解析：维生素K的吸收主要在大肠。

[单选题]60岁男性，活动中突感眩晕，头痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位为

正确答案 ：B

小脑

解析：由患者步行不稳、呼吸节律不整推测出脑出血部位应为小脑。

[单选题]B细胞发育成熟的场所是

正确答案 ：A

骨髓

解析：人体的B淋巴细胞由骨髓造血干细胞增殖分化形成在骨髓内发育成熟的细胞。

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