[单选题]Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形
正确答案 :E
餐叉样畸形
解析:Colles骨折后远端向背侧和桡侧移位,出现餐叉样畸形。
[单选题]关于开放性骨折的处理,正确的是
正确答案 :C
大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
解析:对于开放性骨折,大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处,如果骨块去除过多,可能导致骨不连,本题答案选择C。
[多选题]对于恶性纤维组织细胞瘤,下列说法正确的是
正确答案 :AC
20岁以下患者罕见
组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列
解析:恶性纤维组织细胞瘤,好发于男性,多见于成人和老年人,20岁以下患者罕见。组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列,本题答案选择AC。
[多选题]患者男,30岁,右示指近节离断再植术后10 h,发现再植指体发灰,皮温比健侧低3 ℃,可以采取的措施是
正确答案 :BCE
更换敷料
肌内注射罂粟碱60 mg
手术探查
解析:题目中描述怀疑动脉痉挛,应立即肌肉注射罂粟碱30~60mg,并予镇痛治疗,严密观察,一般经10~30分钟后动脉痉挛解除,指体由苍白变为红润;如果经采取上述措施,并延长观察时间,仍未改善,怀疑有动脉栓塞之可能,应采取手术探查,本题答案选择BCE。
[单选题]男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是 ( )
正确答案 :A
颈椎病
解析:患者颈肩痛,四肢乏力,行走踩棉花感结合查体,考虑是脊髓型颈椎病,故本题答案选择A。
[单选题]一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是
正确答案 :D
开口位片
解析:寰椎椎弓骨折需照开口位X线片——侧位X线片,并在开口位片上测量了解寰椎压迫骨折与寰枢椎不稳的情况,正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上,寰椎骨折者双侧侧块向外移位,侧块外缘超过枢椎关节突外缘。
[单选题]下列骨折愈合的标准中,哪一项是错误的
正确答案 :D
骨折后三个月
解析:骨折后三个月,只要通常认为骨折愈合大概需要的时间,不能做为愈合的标准,本题答案选择D。
[单选题]中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是
正确答案 :E
骨筋膜室综合征
解析:患者在外伤后出现右小腿中段高度肿胀,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到,考虑是骨筋膜室综合征,需要切开减压。
[单选题]人工关节感染的治疗方式包括
正确答案 :E
以上都正确
解析:1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素
2.手术处理 早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感染血肿,清除感染组织,放置冲洗吸引管,持续冲洗吸引。如此处理后,常可消除较浅感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织假体保留率不足20%经上述处理不能控制感染及迟发性感染者一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后,过1年左右再行关节成形术也可用截骨术改善患者步态。本题答案选择E。
[单选题]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是
正确答案 :D
椎间隙是否变狭窄或消失
解析:成人椎体结核多为边缘型,X线片上表现为椎体边缘骨质破坏,椎间盘被侵犯,椎间隙狭窄,相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根,椎间隙正常不狭窄。
[单选题]关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的
正确答案 :C
手法治疗失败或未经治疗的3~15岁患儿,可用软组织松解手术治疗
解析:手法治疗失败者或未经治疗的3~15岁患儿若延误手术治疗,会逐渐产生骨骼畸形,跗骨排列异常,足舟骨变小内移,骰骨发育异常粗大,跟骨跖屈,距骨头半脱位及胫骨内旋等畸形,足内翻更加严重。此时,分期手法矫正,石膏固定已不能矫正下垂内翻内收畸形,骨骺处于发育阶段不宜行关节骨性融合,可用软组织松解手术治疗。
[单选题]在肩关节活动范围中,下列错误的是
正确答案 :E
内旋135°
解析:肩关节水平位内旋70°-90°,本题答案选择E。
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