[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

正确答案 ：B

预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

解析： 结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。因此，加用激素其先决条件是预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护。故选B。

[单选题]肠结核最好发的部位是

正确答案 ：E

回盲部

解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

[单选题]男性，52岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，自觉最近记忆力、注意力下降，如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大 ( )

正确答案 ：D

肺功能检查

[单选题]男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是 ( )

正确答案 ：B

胸腔穿刺排气治疗

解析：青年男性，搬重物后突发剧烈胸痛、呼吸困难、血压下降，结合体征考虑张力性气胸诊断，胸膜腔内压力持续升高引起的肺受压，心脏血液回流受影响，通气功能受损，有生命危险，需立即穿刺排气治疗。

[单选题]女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为

正确答案 ：C

肿瘤性

解析：风湿性、肺梗死和细菌性肺炎患者一般不引起胸水或少量胸水，根据中等量的胸水可以排除A、B、E。再根据积液的性质分析，结合外观为淡红色，应首选肿瘤性。

[多选题]急性血行播散型肺结核X线特点是

正确答案 ：ABE

早期（2周内）胸片可正常

呈现"分布、密度、大小"三均匀

早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状

[单选题]男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是

正确答案 ：E

支气管扩张

[单选题]一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于

正确答案 ：C

胸膜增厚粘连

[单选题]低钠血症常见于

正确答案 ：E

尿崩症

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

宣肺祛邪

化痰降逆

开郁降气平喘

补益肺气

补肾纳气

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