[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠
正确答案 :ABC
治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
解析:抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准,而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前,临床上常用的抗结核药物有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)及乙胺丁醇等,不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异,其中,INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法:应熟记常见几种抗结核药物的作用特点,注意区别其异同。
[多选题]L形结核菌的生物学特征有
正确答案 :ABCE
在高渗透压培养基上方能生长
抗酸染色阴性
高度多形性
绝大多数L形菌在巨噬细胞内
解析:L形结核分枝杆菌的特征是细胞壁部分或全部消失;失去原菌的形态,呈现多形性,一般存在于巨噬细胞内;抗酸染色阴性;毒力减弱,致病性小;在结核菌的培养基上不生长,需要高渗环境;对作用于细胞壁的抗结核药物耐药。故ABCE正确。【避错】D选项错误之处在于L形结核分枝杆菌毒力减弱,致病性小,不是无致病性。故排除D。避错方法:熟记L形结核杆菌的生物学特性。
[多选题]需行支气管镜检查的患者有
正确答案 :ABCD
剧烈干咳,胸片无病变,抗感染治疗无效者
经常出现局限性或一侧性哮鸣音
反复在肺部同一部位发生炎症者
肺不张者
解析:支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。适应症为大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断,这是最常用的一项检查项目。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于大咯血病人行纤支镜检查应慎重考虑,有一定危险性。故排除E。避错方法:熟记支气管镜检查的适应症。
[多选题]越鞠丸的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
香附
川芎
苍术
神曲、栀子
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
正确答案 :ABCE
滑脉
结脉
弦脉
促脉
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
正确答案 :ABC
邪正的消长
病邪的性质
病位的浅深
[单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
正确答案 :B
胃
[单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
正确答案 :C
阳明经头痛
[单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
正确答案 :C
心烦少寐
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