[单选题]典型的缺铁性贫血,红细胞与Hb浓度间的关系为 ( )
正确答案 :C
Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显
[多选题]静脉采血和血浆分离过程中,易导致溶血的原因包括 ( )
正确答案 :ABCD
注射器和容器不干净
未取下针头直接用力将血液注入容器
分离血细胞时操作不慎
抗凝血混合时用力过猛
解析:抽血速度缓慢不会导致溶血
[单选题]Ⅲ型超敏反应当抗体远多于抗原时易形成何种免疫复合物 ( )
正确答案 :C
小分子可溶性
[多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括 ( )
正确答案 :ABCDE
自身免疫性中性粒细胞减少症
毒性弥漫性甲状腺肿
药物引起的自身免疫性溶血性贫血
重症肌无力
肺出血-肾炎综合征
解析:自身免疫性Ⅱ型超敏反应 1.自身免疫性溶血性贫血患者产生了抗自身红细胞抗体,主要为IgG类。引起红细胞溶血的主要机制是:如补体活化至C9,则红细胞直接被溶解;如补体仅激活C3,则覆盖有IgG抗体和C3b的红细胞被肝脾中的吞噬细胞吞噬消化。引起红细胞溶解的自身抗体有温抗体和冷抗体两类,它们分别在37℃和20℃以下发挥作用。 2.肺出血肾炎综合征 即Goodpasture综合征,是由自身抗体引起的以肺出血和严重肾小球肾炎为特征的疾病。自身抗体与肺泡和肾小球毛细血管基底膜中第Ⅳ型胶原结合并在局部激活补体和中性白细胞。显微镜下可见坏死、白细胞浸润及抗体和补体沿基底膜呈线状沉积。 3.自身免疫性受体病抗细胞表面受体的自身抗体与相应受体结合导致细胞功能紊乱,但无炎症现象和组织损伤。细胞功能的异常可以表现为受体介导对靶细胞的刺激作用,也可表现为抑制作用。 (1)Grave病:是刺激性作用的一个例子。病人产生了抗甲状腺上皮细胞刺激激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)受体的自身抗体,TSH的生理功能是刺激甲状腺上皮细胞产生甲状腺素。自身抗体与TSH受体结合其作用与TSH本身相同,因而导致对甲状腺上皮细胞刺激的失调,甚至在无TSH存在下也能产生过量甲状腺素,出现甲状腺功能亢进。Roiitt称这种刺激型超敏反应为V型超敏反应,但多数人认为它是Ⅱ型超敏反应的一种特殊表现形式。 (2)重症肌无力:是抗受体抗体介导的功能受抑制的病症。80%以上患者有针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的抗体,补体参与发病过程。神经肌肉传导障碍导致晨轻暮重、活动后加重、休息可减轻的渐进性骨髓无力及各种受累器官的症状。因受体内吞和在胞内的降解,受体数目减少。 (3)胰岛素抗性糖尿病:有些对胰岛素无反应的糖尿病人抗胰岛素体的自身抗体,受体与自身抗体结合后,胰岛素不能与其受体结合。 4.抗激素自身抗体所致的疾病有的恶性贫血与抗体内源性因子即肠道吸收维生素B12辅因子的自身抗体有关。自身抗体与该因子结合后,辅因子功能被抑制,结果维生素B12缺乏,造成血细胞生成异常和幼巨细胞贫血。
[单选题]感染性病毒的单位常用 ( )
正确答案 :B
PFU
[单选题]关于M6,正确的是
正确答案 :A
幼红细胞PAS染色强阳性反应
[单选题]DIC的实验室检查,错误的是
正确答案 :E
ELT延长
[多选题]缺铁性贫血的铁代谢检查结果是 ( )
正确答案 :ABCD
血清铁降低
细胞内铁明显减少或缺如
运铁蛋白饱和度减低
血清总铁结合力增高
[单选题]如反应板上包被某抗体,用一步法(标记抗原与标本同时加入)测某抗体时,如标本中含相应抗原,则结果出现( )
正确答案 :A
假阳性
[单选题]沙门菌分离时选取标本,哪一项不正确( )
正确答案 :A
第3周取静脉血
解析:应在病程第1~2周内采取静脉血。
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