[单选题]室间隔缺损超声诊断要点有

正确答案 ：A

室间隔局部回声失落

解析：室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右心室面观，室间隔由四部分组成：膜周部，是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80%，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部，占5%～7%，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；人口部，占5%～8%，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部，占5%～20%。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左心室容量负荷过重，肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出现左心室、左心房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右心室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。

[单选题]下列对风心病二尖瓣狭窄的超声检测，哪一项是不正确的

正确答案 ：B

彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房

解析：彩色多普勒血流显示血流从左心室流向左心房是二尖瓣反流的彩色多普勒血流显像，风湿性二尖瓣关闭不全可以合并风心病二尖瓣狭窄，但二尖瓣脱垂是单纯性二尖瓣反流最常见的病因。

[单选题]伴发羊水过多的胎儿畸形是以下哪项？①脊柱裂；②消化系统异常；③脑积水；④肾发育不全

正确答案 ：C

①②③

解析：羊水过多与胎儿中枢神经系统和消化系统畸形、多胎妊娠、母体糖尿病、宫内感染等有关。而肾发育不全常伴羊水过少。

[单选题]超声诊断仪典型的脉冲重复频率为

正确答案 ：D

1000Hz

解析：超声诊断仪典型的脉冲重复频率为1000Hz。

[单选题]患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

正确答案 ：B

结节型胆囊癌

解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

[单选题]急淋白血病首选治疗药物是( )

正确答案 ：A

VP

[单选题]女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

正确答案 ：C

喉返神经损伤

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

正确答案 ：C

医德理论和医德观念发生变化

[单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

正确答案 ：B

服从病人的权利

[单选题]体现医师克己美德的做法是

正确答案 ：C

只要是对病人有利的要求有求必应

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