正确答案: ABCDE

口服镇痛药物 改变生活习惯,减少负重 关节融合术 踝关节置换术 局部封闭治疗

题目:患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。

解析:踝关节骨折最常见的并发症是创伤性关节炎,严重时需做踝关节融合术或人工踝关节置换术,给出的答案中均是其处理措施。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]有关骨肿瘤,下列哪项是错误的
  • 脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤

  • 解析:索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤,是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤,由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位,但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见,其生长缓慢,在出现症状前,往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢,且很少发生远处转移(晚期可转移),但其局部破坏性很强,因肿瘤继续生长而危害人体,且手术后极易复发,故仍属于恶性肿瘤。故本题答案中A的描述错误。

  • [单选题]下列先天性肌斜颈的临床表现特点中,不正确的是
  • 随年龄增长和发育,可逐步得到恢复

  • 解析:先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩,前中斜角肌挛缩,可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧凸等。

  • [单选题]应激性溃疡的首发症状为
  • 出血

  • 解析:应激性溃疡的首发症状是出血。发生应激性溃疡时,胃肠黏膜屏障损害、胃酸分泌增加,胃肠黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡,导致出血,表现呕血和黑便。

  • [多选题]下列哪些为治疗"类风湿性关节炎"的一线药物
  • 阿司匹林

    布洛芬

  • 解析:类风湿性关节炎的药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。给出的答案中一线药物是AC。

  • [多选题]对尺骨的描述中,正确的是
  • 分一体两端,上端粗大

    上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节

    下端的锥状突起,称尺骨茎突

  • 解析:分上端、下端和体三部分。上端粗大,前面有一半月形的关节面,叫做滑车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀,手在肘后皮下摸到,前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面,称为桡骨切迹。体稍弯曲,呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利,为前臂骨间膜的附着处,故名骨间嵴。下端细小,在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起,称作尺骨茎突,从外表可看到。本题答案选择ADE。

  • [单选题]化脓性关节炎最常发生于
  • 髋关节和膝关节

  • 解析:化脓性关节炎多见于儿童、婴儿,青少年次之,成人少见,男性多于女性。最常发生于髋、膝关节,其次为肘、肩、踝关节。一般病变多是单发性,但在儿童可累及多个关节。

  • [多选题]阴阳属性的特征包括( )
  • 普遍性

    抽象性

    相对性

    可分性


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