正确答案: ABCDE

α和β肾上腺素能受体阻滞剂 首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术 甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫 其他家系成员基因筛查 甲状腺激素替代治疗

题目:患者女,25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛,之后出汗,休息约30分钟可缓解,当时未监测血压。入院体检:P80次/分,BP130/80mmHg。身高168cm,体重48kg,指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。

解析:5.不能使用肾上腺皮质激素替代疗法。故选ABCDE

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学习资料的答案和解析:

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  • 钠拮抗钾对心脏的抑制作用

    造成药物性碱中毒,促使钾进入细胞内

    可增加远端肾小管中钠含量,增加钠钾交换,增加尿钾排出量

    钠增加血浆渗透压,扩容,起到稀释性降低血钾

  • 解析:克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制有:①造成药物性碱血症,促使钾进入细胞内;②纳拮抗钾对心脏的抑制作用;③可增加远端小管中钠含量,增加Na+-K+交换,增加尿押排出量;④Na+增加血浆渗透压,扩容,起到稀释性降低血钾作用;⑤Na+有抗迷走神经作用,有利于提高心率。故选ABCD。

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