正确答案: ABCD

闭合复位失败 开放性骨折脱位 下胫腓联合分离 垂直压缩性骨折

题目：患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。

解析：踝关节骨折的手术适应证是：闭合复位失败、开放性骨折脱位、下胫腓联合分离、垂直压缩性骨折。

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