正确答案: ABCDE

肝炎后肝硬化失代偿期 门静脉高压症 食管静脉曲张破裂出血 胃、十二指肠溃疡出血 门静脉高压性胃病出血

题目:男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。

解析:1.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道大出血,约1/4的出血原因并非食管静脉曲张破裂大出血,胃、十二指肠溃疡出血或门静脉高压性胃病出血也有可能。 2.早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。患者入院时生命体征尚稳定,应立即进行胃镜检查,明确出血原因。 3.食管静脉曲张破裂大出血应尽可能先采取非手术治疗。即使急诊手术,也不适合行门体分流术。 4.急诊手术应以贲门周围血管断流术为首选。

查看原题查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [单选题]肿瘤性血尿大多为( )
  • 无痛性血尿


  • [单选题]乳腺癌的声像图特征是
  • 以上都是


  • [单选题]男性,60岁。便血,腹胀,食欲减退,消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄,肠壁僵硬,与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑
  • 结肠癌


  • [单选题]与阿托品相比,东莨菪碱的特点有
  • 对中枢神经系统的抑制作用较强

  • 解析:东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用,与阿托品不同的是以抑制为主,其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强,而对心血管的作用较弱。

  • [单选题]下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症
  • Charcot关节

  • 解析:Charcot关节是常因关节营养原因,出现关节骨质破坏、脱落,多不伴有疼痛,关节活动范围扩大或异常活动的神经性、创伤性关节炎,常见于脊髓空洞症。

  • 考试布丁
    推荐下载科目: 贵州住院医师规培(病理科) 贵州住院医师规培(急诊科) 贵州住院医师规培(麻醉科) 贵州住院医师规培(眼科) 贵州住院医师规培(内科) 贵州住院医师规培(神经外科) 贵州住院医师规培(整形外科) 贵州住院医师规培(骨科) 贵州住院医师规培(口腔正畸科) 贵州住院医师规培(超声医学科)
    @2019-2025 布丁学网 www.51ksbd.net 蜀ICP备20012290号-1 川公网安备 51012202001362号