正确答案: D
胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
题目:女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取
解析:消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱,洗胃使胃壁水肿减轻,择期施行胃大部切除术。
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[单选题]食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是
先放疗,再评估是否手术
解析:食管癌近年来多采用综合治疗,术前、后放疗,手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管,目前为手术禁忌,宜先放疗,再评估是否手术。
[单选题]患者女,69岁,右乳房内有一肿块大小约4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于
T2N1M0
解析:肿瘤长径>2cm,≤5cm,为T2;同侧腋窝有肿大的淋巴结,尚可以推动,为Nl;无远处转移为M0,所以患者的TNM分期为T2N1M0。故答案应选A。
[单选题]脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为
分离型
解析:脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉,在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留,因此出现分离型感觉障碍。
[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是
小肠损伤早期出现腹膜炎症状
解析:小肠损伤后,小肠内容物容易溢出肠管,引起腹膜炎,而大肠内容物常呈固体状,不易溢出肠管。
[单选题]人体实验的道德原则,不包括
必须实事求是