[单选题]患者男,47岁,双眼视力逐渐下降10年,早期以晚上明显,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.3,结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,房水清,晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄,视网膜血管变细,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素。正确的诊断是( )。
正确答案 :D
并发性白内障
解析:这是一道临床诊断题,根据题干信息:患者双眼视力无痛性渐降,有夜盲史,双眼晶状体混浊,眼底呈视网膜色素变性的典型改变,视网膜色素变性并发白内障有关临床表现,符合上述特点,因此正确的答案应为D,而其他白内障的病史与临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
[多选题]视网膜脱离外垫压术的手术并发症包括( )
正确答案 :ABCDE
视网膜未复位
眼前段缺血综合征
继发性青光眼
脉络膜出血
感染甚至眼内炎
[多选题]眶内炎性假瘤按病变部位可分为( )
正确答案 :CDE
弥漫型
泪腺型
眼肌型
解析:该题为记忆题。
[多选题]关于眼部铁质沉着症和铜质沉着症的临床表现,正确的描述是( )
正确答案 :BC
铁质沉着症棕色颗粒位于中央角膜基质层
铜质沉着症黄绿色颗粒位于周边角膜后弹力层
解析:1.铜质沉着症( ocular chalcosis)为铜的毒性反应,可引起急性铜质沉着症和严重炎症反应。铜常有亲和膜性结构,在角膜周边部后弹力层沉着,形成 Kayser- Fleischer环,房水有绿色颗粒,虹膜呈黄绿色,晶状体皮质及后囊表面有黄绿色细点状沉着物,称“向日葵样白内障”,玻璃体呈棕红色混浊状,并有条索形成,视网膜血管和黄斑区有金属斑。
2.铁质沉着症( ophthalmic siderosis)铁可在眼内多种组织沉着,并释放出铁离子被氧化,并向异物周围扩散,引起组织脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活等毒性反应。光感受器和色素上皮对铁质沉着最敏感,损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。其他组织损害常有角膜基质铁锈色沉着、虹膜异色症、晶状体棕色沉着、玻璃体混浊、视网膜病变及视神经萎缩等。
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