[单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示
正确答案 :B
回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
解析:BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能,也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40~60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%,有记忆的可能性小于1%。
[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因
正确答案 :C
应用血管收缩药
解析:颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积(脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等)是恒定的,其中任何一种内容物体积的增加,超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压,其他选项均为颅内容物体积增加,因而会导致颅内压增高。
[单选题]氮介类肿瘤化疗药,例如环磷酰胺最主要的常见副作用是
正确答案 :C
骨髓抑制
解析:氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物,主要作用部位在DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等,恶心、呕吐作用也较常见,但如果以发生频率和临床严重性衡量,骨髓抑制作用无疑是正确选择。
[单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤,敏感性和特异性最高的方法是
正确答案 :E
PET(正电子发射计算机断层扫描)
解析:诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性,并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而,因为假阴性率达13%~25%,MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者,可以作PET扫描来进行肿瘤定位。
[单选题]心尖区触及舒张期震颤,提示
正确答案 :B
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄的体征。二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音较强时,杂音震动可以传至胸壁相应部位,以手掌可触及似猫喘样震动。二尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音极少达到胸壁震颤的强度。
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