[单选题]男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是
正确答案 :B
肺结核
解析:肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外,安静休息、消除紧张情绪,往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用,减少肺血流量,从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩,故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现,不应快速静脉推注脑垂体后叶素。
[单选题]以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是
正确答案 :C
特发性肺纤维化
解析:蜂窝肺是由于肺间质纤维化,肺泡间隔破坏融合所致,呈肺间质纤维化的晚期表现,两下肺明显。慢性支气管炎X线可见两肺增粗紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影;以下肺为著,X线典型表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。矽肺X线主要表现为结节阴影(直径一般在l-3mm),网状阴影和(或)大片融合病灶,狼疮性肺炎X线可见片状浸润阴影,多在双下肺,虽可致蜂窝肺;但较特发性肺纤维化少见。
[单选题]男性,30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽,铁锈样痰,查体:体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重;急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是
正确答案 :A
肺炎链球菌
解析:1.肺炎链球菌肺炎症状:起病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多数有上呼吸道前驱症状,起病多急剧。突发高热、寒战,肌肉酸痛,纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40~41℃。呼吸急促达40~60次/分,呼气呻吟,鼻扇,面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛,放射至肩部或腹部,患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色。较大儿童可见唇部疱疹。2.胸部体征:早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2~3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。故选A。
[单选题]下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症
正确答案 :D
脑性瘫痪
解析:结核性脑膜炎的并发症:1.全身结核表现。2.脑部病变导致的全脑或局灶体征:肢体运动,感觉障碍,继发性癫痫;脑神经障碍,脑出血,脑积水,脑干的各种综合征。故选D。
[单选题]男性,25岁,抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑 ( )
正确答案 :C
胸膜反应
[多选题]支气管哮喘发作患者,出现下列哪组情况提示病情严重或有并发症发生
正确答案 :ABCD
氧疗后发绀不改善或加重
神志改变
呼吸困难加重而啰音减轻或消失
奇脉
[单选题]临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述哪项是主要的
正确答案 :C
胸腔积液LDH测定与血清LDH测定
[单选题]男性,24岁,军人,突发心悸1小时。查体:心率196次/分,血压正常,心音有力,律齐无杂音。心电图示直立P波,P-R间期>0.12秒,下列诊断正确的是
正确答案 :E
室上性心动过速
[单选题]在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确
正确答案 :A
脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
[单选题]引起乳糜尿的最常见原因是
正确答案 :A
慢性丝虫病
[单选题]血液采集时应注意
正确答案 :C
最好能在床旁采集
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
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