[单选题]视力低于0.02，改查指数时，应从多少距离开始逐渐移近

正确答案 ：B

1m

[多选题]可引起泪溢的疾病有( )

正确答案 ：BDE

下睑外翻

慢性泪囊炎

鼻泪管狭窄

解析：泪溢是由于泪液流出道受阻引起的症状，睑外翻者，下泪小点向外不能吸收泪湖的泪液以至于泪溢。慢性泪囊炎、鼻泪管狭窄均可引起泪液流出受阻，引起泪溢，

[多选题]玻璃体炎采用玻璃体切割术进行治疗的优点包括( )

正确答案 ：ABCDE

直接去除病原

恢复屈光间质透明性

直接玻璃体腔注药

获取标本进行培养及药敏试验

同时处理视网膜异常或取出异物

[单选题]患者男，20岁，双眼视力下降1个月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.9。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。正确的诊断应该是（ ）。

正确答案 ：C

糖皮质激素性青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻人，有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底C／D增大，可明确诊断。

[单选题]青年患者，自诉双眼先后多次交替发病，之后视力逐渐下降。以往在当地治疗使用激素好转，停药后一段时间又发病。有时自己不知原因发病，又不治自愈。可能的病变是（ ）。

正确答案 ：D

Behcet病

解析：这是一道临床知识考题，需要从鉴别诊断入手。慢性中间葡萄膜炎一般不表现自发性改善或者双眼交替特征，慢性VKH，如果不治疗，预后极差，基本不可能自愈。Reiter病以结膜或虹膜炎症，多发性关节和非感染性泌尿道炎为特征。Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎虽可自愈，但一般为单眼，无交替发病特征。视力下降缓慢且多因并发性白内障引起。Behcet病符合上述所有特征。为第一诊断考虑。

[单选题]能引起眼眶炎症属于炎性假瘤的病因是（ ）。

正确答案 ：A

无明确病因

解析：本病例考查眼眶炎性假瘤定义，即指无明显眶内或全身病因而引起的炎性肿物，因此眶内感染、异物等引起眶内炎症不属于炎性假瘤范畴。故正确答案是A。

[单选题]患者女，5岁，热灼伤后双眼红痛、无法睁开2小时。眼部检查：双眼结膜混合充血、水肿，睑裂区角膜呈瓷白色，余后结构窥不清。该患者急救措施不合理的是（ ）。

正确答案 ：A

双眼加压包扎

解析：眼球热烧伤患者首先注意全身状况，合并全身烧伤的要注意预防和治疗休克。其次，抗感染。紧急用水冲洗，表面麻醉药滴眼，以减轻疼痛；小剂量糖皮质激素滴眼减轻炎症反应；严重结膜水肿时，应行结膜切开，减少毒素的吸收，减轻对血管的压迫。抗生素及阿托品眼膏预防感染及减轻虹膜睫状体炎症反应。为避免睑球粘连，可涂眼膏、佩戴角膜接触镜。各种程度的烧伤均以开放疗法为佳。故本题正确答案选A。

[多选题]以下对激光角膜屈光手术术前评估有价值的因素是（ ）

正确答案 ：ABCDE

年龄及心理状态

视力和屈光状态

角膜曲率

配戴角膜接触镜情况

瞳孔直径

[单选题]急性泪腺炎的主要致病菌是（ ）。

正确答案 ：D

金黄色葡萄球菌

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。答案选D。

[单选题]医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是( )

正确答案 ：A

医学伦理决策

解析：临床决策和医学难题的解决离不开医学伦理学的正确指导，临床决策是“技术决策”与“伦理决策”的统一。现代的医生除了要对病人的疾病进行正确的临床诊断，还必须保证病人所得到的医疗措施是最符合病人利益的，即尽可能痛苦少、疗效好、费用低。同时随着生物医学技术的进步，新的诊断技术和治疗方法层出不穷，这些新技术和新方法运用到临床实践中，必须遵循医学伦理和有关的法律、法规。

[多选题]对闪辉性玻璃体变性描述正确的是 ( )

正确答案 ：ABC

玻璃体内胆固醇结晶

常伴有玻璃体后脱离

胆固醇结晶可位于前房

解析：闪光性玻璃体液化又名眼胆固醇结晶沉着症，多为双侧。显微镜和化学检查玻璃体内混浊物为胆固醇结晶,病因不清,多发生在40岁以前,与玻璃体外伤性损害或炎症损害有关。无明显症状,视力无明显改变。眼部检查:裂隙灯或眼底镜检査,混浊物为金黄色的结晶小体。眼球转动时,混浊物自由漂动在液化的玻璃体腔内;眼球静止时,混浊物沉于 玻璃体下方。闪光性玻璃体液化眼常合并玻璃体后脱离。无需治疗。

[单选题]视网膜前出血是指( )

正确答案 ：C

出血位于玻璃体皮层与内界膜之间

解析：1)视网膜浅层出血:来自视网膜表浅毛细血管丛,出血沿神经纤维层走向分布,故呈线状或火焰状,新鲜出血颜色较鲜红,日久则渐变为暗红色。2)深层出血:来源于视网膜内颗粒层附近的深层毛细血管丛,出血沿细胞走向在垂直的空隙内延伸,视网膜表面所见呈现类圆点状,色暗红。3)视网膜内界膜下出血:出血位于视网膜内界膜与视网膜神经纤维层之间,多在黄斑区,此处视网膜内界膜较厚可以承载集聚的血液,内界膜发生圆拱形脱离。通常在脱离区内红细胞下沉呈水平液面,其上方半透明液体为血清。4)视网膜前出血:位于内界膜与玻璃体后界膜之间,形态与视网膜内界膜下出血相似,可以呈“舟状”位于视网膜任何部位,通常缺乏内界膜脱离形成的圆拱状形态。位于黄斑区处的视网膜内界膜下出血和视网膜前出血在检眼镜下常难以区分,需要OCT检查辅助诊断。5)视网膜神经上皮下出血:出血多来自破裂的脉络膜血管或脉络膜新生血管。出血位于视网膜神经上皮与色素上皮之间,颜色常鲜红,当出血量较大时也可呈暗红,形态多伸展为不同形态的片状,境界清楚。6)视网膜色素上皮下出血:出血来自脉络膜,位于视网膜色素上皮下,呈黑灰色或黑红色。7)玻璃体积血:玻璃体本身无血管,视网膜血管破裂或眼内新生血管破裂出血进入玻璃体内。新鲜出血呈鲜红色,弥散或凝集成血块,渐变暗红,呈大量棕色尘埃状颗粒浮于玻璃体内,后期形成乳白色乳糜状沉积于后下方,可吸收或最终机化。

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