[单选题]糖皮质激素

正确答案 ：C

促进脂肪的分解

解析：糖皮质激素的主要生理作用包括：①糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。故不选A。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡。故不选D。③增强免疫应答、抗炎、抗休克作用。故不选E。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量，减少淋巴细胞数量。故不选B。⑤糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。故选C。

[单选题]梗死灶呈楔形的器官是

正确答案 ：B

肾

解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。血管呈锥形分支，如肾、脾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈楔形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，底部为器官的表面，故选项B正确。心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈地图状；脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久后可液化成囊；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段形。

[单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是

正确答案 ：A

地西泮

解析：地西泮可用于脑血管意外或脊髓损伤引起的肌强直以及关节病变、腰肌劳损所致的肌肉痉挛。氯丙嗪有较强的镇吐作用：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。故选A。

[单选题]处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的

正确答案 ：B

认知评价不同

解析：认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也估计面临应激源时个体可动用的应对应激源的资源。对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素。故选B。

[单选题](2013)男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

正确答案 ：B

慢性肾小球肾炎

解析：慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指以蛋白尿、血尿、髙血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。尿液检查尿异常是慢性肾炎的：基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数患者可有间发性肉眼血尿。肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR)减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。

[单选题]人类维生素D的主要来源

正确答案 ：D

皮肤合成

解析：维生素D的来源有2个，一是通过进食，从食物中吸收维生素D，二是由体内的胆固醇转变而来。人体在日光照射时，皮肤中的胆固醇会变成维生素D，这是体内维生素D的主要来源。故本题答案为D。

[单选题]传染病的治疗原则是

正确答案 ：B

治疗与护理，隔离与消毒并重

解析：治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。

[单选题]最可能出现Froment征阳性的是

正确答案 ：A

尺神经损伤

解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；②手指内收、外展障碍和Froment征；③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失；④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

[单选题]患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

正确答案 ：C

精神分裂症

解析：该患者属于青春型精神分裂症。青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢、做鬼脸、傻笑等，令人无法接受。也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。精神分裂症患者不迫切求治，情感反应不强烈，症状内容荒谬、不可理解，摆脱的愿望不强烈，痛苦体验不深刻，可与神经衰弱等神经症性障碍鉴别。

[单选题]男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )

正确答案 ：B

奥美拉唑

解析：该患者症状符合胃溃疡特征。胃溃疡的症状主要表现为腹痛；伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状；各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓一艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁啉(多潘立酮片)，适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫，对反流性胃炎有明显的效果，但对胃食管反流病的疗效不太满意，可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留，各种原因引起的恶心、呕吐：手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名：丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子(EGF)，使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾综合征等症。

[单选题]用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是

正确答案 ：A

血清钙

解析：急性胰腺炎时，血清钙下降，在发病2天后血钙开始下降，以第4～5天后为显著，重型者可降至1.75mmol/L以下，可出现手足抽搐，此时常提示病情严重，预后不良。

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