[单选题]患者男,右眼角膜异物剔除术后l天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是( )。
正确答案 :C
铜绿假单胞菌
解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析,最可能的致病菌是C。
[单选题]对视神经炎叙述不正确的是( )。
正确答案 :C
视神经炎恢复后对色觉、对比敏感度、光亮度没有影响
解析:视神经疾病多会伴有色觉障碍,严重的色觉障碍伴轻度的视力下降常提示视神经病变,即受损程度不一致。视神经炎视力损害在发病1周到数周开始视力恢复,预后仍会残留色觉、对比敏感度、光亮度的异常,以及视盘苍白、VEP延长、相对瞳孔传导阻滞。大剂量激素治疗的效果仍不明确但可缩短病程。
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