[单选题]患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是

正确答案 ：B

行联合脏器切除术

解析：胃癌侵犯周围脏器时，在肿瘤可以切除的情况下，应行肿瘤扩大根治术。

[单选题]破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是

正确答案 ：B

咀嚼肌

解析：破伤风是一种由梭状芽孢杆菌引起的感染。发作期肌肉持续性收缩，最初是咀嚼肌，之后依次累及脸面、颈项、背、腹、四肢、膈肌、肋间肌等。故选B。

[单选题]超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是

正确答案 ：D

清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口

[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

正确答案 ：A

是人体试验的重要方法

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