[单选题]炎症时导致组织中蛋白质液体渗出的主要机制是

正确答案 ：D

血管通透性增加

解析：急性炎症时血管扩张和血流加速引起流体静压升高和血浆超滤；富含蛋白质的液体外渗到血管外，使血浆胶体渗透压降低，而组织内胶体渗透压升高以及其他各种因素引起血管通透性增加。

[单选题]患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

正确答案 ：A

急性心包炎

解析：ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

[单选题]女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST－T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

胃食管反流病

解析：奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示CERD。

[单选题]男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3－4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解，饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

正确答案 ：B

消化性溃疡出血

解析：消化道出血的鉴别诊断包括两大方面：出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

[单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查为

正确答案 ：A

急诊胃镜

解析：引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有：①药物，常见有非甾体抗炎药，某些抗肿瘤药，口服氯化钾或铁剂等；②应激；③患者多以突发呕血和（或）黑便的上消化道出血症状而就诊。确诊有赖于急诊胃镜，多于出血后24～48小时内进行。胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂，出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损。

[单选题]下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

正确答案 ：C

清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml

[单选题]抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性( )

正确答案 ：D

Wegener肉芽肿

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

正确答案 ：ABCD

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

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