[单选题]对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是

正确答案 ：C

Grey-Turner征阳性

解析：急性胰腺炎腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰胁部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen征）。Grey-Turner征阳性：腰两侧有瘀血斑。提示有出血。扑翼样震颤对于诊断肝性脑病有较大意义。故39题选C，40题选D。

[单选题]不支持急进性肾小球肾炎诊断的是

正确答案 ：E

常无贫血表现

解析：急进性肾小球肾炎常伴有中度贫血。

[单选题]某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动。但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了

正确答案 ：C

脊休克

解析：机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态。这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。

[单选题]纠正休克所并发的酸中毒的关键在于

正确答案 ：C

改善组织灌注

解析：纠正休克所并发的酸中毒的根本措施是改善组织灌注，并适时和适量地给予碱性药物。 　　本题易误选A项，但按照血红蛋白氧合解离曲线的规律，碱中毒使血红蛋白氧解离曲线左移，氧不易从血红蛋白释出，可使组织缺氧加重，故不主张早期使用碱性药物。而酸性环境有利于氧与血红蛋白解离，从而增加组织供氧。治疗原则可简单记忆为“宁酸勿碱”。

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