[单选题]症见伤食泄泻,宜采用的治法是
正确答案 :A
通因通用
解析:通因通用的意思指身体泻下导滞不该通处导通,采用泄的办法治疗的原则,泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。
病因病机
小儿泄泻发生的原因,以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。
其主要病变在脾胃。
诊断与鉴别诊断
诊断要点
有乳食不节、饮食不洁,或冒风受寒、感受时邪病史。
大便次数较平时明显增多,重症达10次以上。粪便呈淡黄色或清水样;或夹奶块、不消化物,如同蛋花汤;或黄绿稀溏,或色褐而臭,夹少量黏液。可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。
[单选题]下列选项,不属镇心安神药组的是
正确答案 :C
龟板、鳖甲
解析:重镇安神药
朱 砂 镇惊安神 清心,解毒 有毒,不入煎剂
磁 石 镇惊安神 平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘
龙 骨 镇惊安神 平肝潜阳,收敛固涩 滑脱诸证
琥 珀 镇惊安神 活血散瘀,利尿通淋 冲服
[单选题]患者神志不清,对声音刺激无反应,对痛觉刺激尚有反应,角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于
正确答案 :D
浅昏迷
[单选题]消渴病以哪脏最为关键
正确答案 :D
肾
解析:消渴的病因病机
(一)病因
禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等。
(二)病机
病机——阴津亏损,燥热偏胜。
病变脏腑——肺、胃、肾,尤以肾为关键。
病理因素——虚火、浊瘀。
病理性质——本虚标实。而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。
消渴病有在肺、胃(脾)、肾的不同,常互相影响。
肺燥津伤,津液失于敷布,则脾胃不得濡养,肾精不得滋助;
脾胃燥热偏盛,上可灼伤肺津,下可耗伤肾阴;
肾阴不足则阴虚火旺,亦可上灼肺胃,终致肺燥胃热肾虚,
故“三多”之症常相互并见。
[单选题]对急性重型肝炎诊断无提示意义的是
正确答案 :A
ALT>1000U/L
解析:急性或局限性肝损害
(2)慢性肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌
(3)A/G比值倒置
肝外因素
(1)低蛋白血症见于:
(2)高蛋白血症:主要是因球蛋白增高引起。
肝脏病常用的血清酶及同工酶检查包括:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP)
γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)
乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶 (LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5)
ALT存在非线粒体内
80%AST存在线粒体内
ALT、AST:
①急性病毒性肝炎:ALT/AST >1;
②慢性肝炎进入活动期:ALT/AST <1;
③肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度;
④肝内、外胆汁淤积:转氨酶轻度增高或正常;
⑤急性心肌梗死:6~8小时后AST增高。
注:转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。
终末期转氨酶活性正常或降低。
ALP:ALP增高见于:
①肝胆系统疾病:各种肝内、外胆管阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石,ALP明显增高。
②骨骼疾病:纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折恢复期等,ALP均可增高。
γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT)
临床意义:增高见于:
肝癌和肝内阻塞:诱发肝细胞产生GGT增多,同时肝癌细胞也合成GGT,可达参考上线的10倍以上;
肝脏疾病:急性肝炎GGT呈中等度升高;GGT持续升高,提示病变活动或病情恶化。
LDH及其同工酶:
LDH广泛存在机体的各组织中,特异性较差。
①急性心肌梗死:发病后8~18小时开始增高;
②肝脏疾病:急性和慢性活动性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌);
③恶性肿瘤。
乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查
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