正确答案: D

病灶位于皮层下

题目：男性。64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：病灶呈不均匀强化。

解析：1.因手术48小时后肿瘤周围组织因术后缺血致组织细胞病理改变而难以判断。 2.脑肿瘤无绝对意义上的良性、恶性之分，目前的治疗手段尚很难做到终生治愈。 3.中央区肿瘤：包括额叶的中央前回及顶叶的中央后回及其相邻部位。有对侧的中枢性面瘫、单瘫或偏瘫及偏感觉障碍。优势侧半球受累可出现运动性失语。如有癫痫发作，以全身性发作较多，发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪，称为Todd麻痹。癫痫发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪，称为Todd麻痹。 4.肿瘤生长若呈浸润性多累及皮质下，与诊断决策无明显关系。 5.该病人有颅高压症状，1天前癫痫发作一次。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据题干信息主要为高级别胶质瘤。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较

髓内肿瘤自上而下出现和变化

髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛

髓外肿瘤自下而上出现和变化

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

原穴

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

消食导滞

[多选题]属于解表剂的是（ ）

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散