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卫生
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中级卫生专业技术资格考试
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临床医学检验学(中级)[代码:352]
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[单选题]下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质
正确答案 :
C
纤维蛋白原
解析:血浆中的一些大分子蛋白质,包括纤维蛋白原和球蛋白,尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用,易使红细胞聚集成缗钱状。
[单选题]下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是
正确答案 :
B
PAS染色阳性
解析:慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色为PAS染色,淋巴细胞呈颗粒状阳性反应;ACP可为阴性反应,也可呈阳性,但能被L-酒石酸抑制;NAP积分往往增高。
[单选题]“多毛细胞”的形态学特点是
正确答案 :
C
边缘不齐,有许多不规则纤绒毛突起
解析:典型的多毛细胞形态学特征:光镜下,大小不一,直径10~15μm,胞浆中等量,瑞氏染色呈天蓝色,周边不规则,呈锯齿状或伪足突起,有时为细长毛发状。核呈椭圆,可有凹陷,偶见核仁。相差镜下,新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起,易于辨认。扫描电镜可证实上述发现,延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。
[单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存
正确答案 :
A
RA型
解析:骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型:RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段,最后以AML告终。RA型最轻,可以较长生存,RAEB-T型可按早期白血病处理,CMML型已列为白血病。
[单选题]肝素抗凝的主要作用机制是
正确答案 :
C
增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
解析:肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用;②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用;③抑制血小板;④促进纤溶;⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。
[单选题]近3天,患者自觉右侧胸疼,第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液,下列检查对了解胸水性质更有帮助的是
正确答案 :
D
LD
解析:血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。
[单选题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是
正确答案 :
B
临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量,提高诊断的准确性
解析:如果提供一项心脏肌钙蛋白测定,建议不必同时进行CK-MB质量测定。
[单选题]心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是
正确答案 :
B
cTnT、cTnI、TnC
解析:心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成:心肌肌钙蛋白T(cTnT);心肌肌钙蛋白I(cTnI);心肌肌钙蛋白C(TnC)。
[单选题]分选速度与细胞悬液中分选细胞的下述哪项直接相关
正确答案 :
A
细胞含量
解析:分选速度与细胞悬液中分选细胞的细胞含量直接相关。一般分析速度为5000~10000;分选速度掌握在1000以下。
[单选题]一般细菌在培养基上生长的最适pH为
正确答案 :
D
7.2~7.6
解析:一般细菌在培养基上生长的最适pH为7.2~7.6。
[单选题]白喉杆菌的最主要致病物质是
正确答案 :
B
外毒素
解析:白喉棒状杆菌一般不侵入血流,但其产生的大量外毒素可被吸收入血,造成毒血症。白喉毒素有剧毒,可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。
[单选题]衣原体的特征错误的是
正确答案 :
E
对所有抗生素敏感
解析:衣原体的特征是革兰阴性,圆形或椭圆形体。有细胞壁,和细菌不同处是无肽聚糖,只含微量胞壁酸,有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期,类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体,能进行多种代谢,但不能合成带高能键的化合物,必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。
[单选题]关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述,错误的是
正确答案 :
E
缺乏理想疫苗
解析:婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下;接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗;长期使用广谱抗生素;接受各种手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏,使病人易感。
[单选题]蛋白尿是指尿蛋白定量大于
正确答案 :
E
0.15g/24h
解析:蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质,即尿蛋白定量大于0.15g/24h。
[单选题]痰液异常时出现的细胞成分是
正确答案 :
E
肺泡上皮细胞
[单选题]不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现是
正确答案 :
D
尿素升高
解析:肝硬化时,由于有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍,导致血清白蛋白合成下降,出现低白蛋白血症。另一方面,肝硬化时进入肝脏的氨基酸含量下降,胰岛素和胰高血糖素的平衡失调,均可影响蛋白合成和分解,以及肝内氨基酸、氨和尿素的合成,导致纤维蛋白原合成减少,血氨升高。
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