[单选题]继发性气胸最常见的基础疾病是
正确答案 :B
COPD
解析: 继发性气胸是比较特殊类型的气胸,比自发性气胸少见,多数为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等,故选B。
[单选题]女孩,11岁。头晕、头痛20余天,关于中枢神经系统白血病的叙述,正确的是
正确答案 :A
急淋常见
解析:中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见,儿童患者尤甚。故选项A正确,选项C错误。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。故选项B错误。中枢神经系统白血病,简称“脑白”,系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。故选项D错误。有中枢神经系统症状和体征(尤其是颅内压增高的症状和体征),排除其它原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变,可诊断中枢神经系统白血病,故选项E错误。
[单选题]慢性肺脓肿最常见的并发症是
正确答案 :D
支气管扩张
[单选题]男性,50岁,哮喘病史25余年。严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率365次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率124次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是
正确答案 :E
苯巴比妥镇静
解析:根据题干信息考虑患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循环血容量不足,造成痰黏稠且尿少,呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关,应给予抗感染及补液治疗,加强支持治疗,给予雾化吸入沐舒坦排痰,在抗感染的基础上可给予糖皮质激素缓解气道高反应性,解痉平喘。但不应给予镇静剂,以避免抑制呼吸中枢,加重气道梗阻,甚至诱发肺性脑病。
[单选题]男性,44岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为
正确答案 :B
支气管扩张症
解析:大咯血患者,如考虑肺结核病伴空洞咯血,其支持点有:低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大,但患者体征在右下肺,而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致,其支持点为突发性咯血,但患者无胸痛这一最重要的症状,可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色,极少为咯大量鲜血,亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见,本例患者缺乏相应的症状和体征,所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血,且可在胸部相应部位听到中小水泡音。
[单选题]慢性肺脓肿病程超过
正确答案 :E
3个月
[单选题]轻度昏迷表现为
正确答案 :B
角膜反射、眼球运动存在
[单选题]伤寒或副伤寒的特征性皮疹是
正确答案 :B
玫瑰疹
[单选题]肥达反应的参考值为
正确答案 :A
伤寒H<1:160;0<1:80;副伤寒甲、乙和丙都<1:80
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