[单选题]关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的 ( )
正确答案 :C
创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖
解析:临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类,本题C中条件是创底组织血循环不佳,这时最好选用表层皮片。另外,本题中其他4项都是正确的,可以用排除法选出C。
[单选题]临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 ( )
正确答案 :B
神经根型
解析:颈椎病分多型,其中以神经根型最多见,本题答案选择B。
[单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 ( )
正确答案 :E
临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流
解析:急性化脓性骨髓炎在应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿,则应早期切开引流,髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗,故本题答案选择E。
[单选题]有关脊柱结核好发的原因,哪项不正确
正确答案 :D
血运丰富
解析:脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核,脊柱椎体多,松质骨多,负重损伤,活动量大等都是好发的原因。
[单选题]X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:骨膜增生病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨与骨皮质之间呈三角形改变,称为骨膜三角或Codman三角。常为恶性肿瘤的征象,多见于骨肉瘤。
[单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要做的检查是
正确答案 :C
腰穿
解析:近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的,困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查,但其确诊率较低)。非不得已,不轻易选用脊髓造影。而腰穿没有必要做,本题答案选择C。
[单选题]关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是
正确答案 :C
病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然需抗结核治疗
解析:病灶清除术有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则多从前路进行病灶清除术,术后予以石膏固定3~4个月,复查后酌情拆除石膏或继续固定。故本题答案中C描述错误。
[单选题]脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸
正确答案 :A
大于10°
解析:正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸,本题答案选择A。
[单选题]脊髓型颈椎病早期出现的症状是
正确答案 :A
四肢乏力,持物不稳
解析:颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。脊髓型颈椎病为颈椎退变结构压迫脊髓所致,压迫物多来自脊髓前方,以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状。“颈肩痛向上肢放射”为神经根型颈椎病的表现。“头痛、心悸”为交感神经型颈椎病的表现。“眩晕”为椎动脉型颈椎病的表现。
[单选题]男,41岁。因土石方塌方受伤,腰部疼痛,自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折,椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是
正确答案 :C
脊柱过伸位卧床
解析:本题为无脊髓损伤的腰1轻度压缩骨折,非手术治疗复位便可,以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用,本例不具手术指征,故本题答案为C。
[多选题]下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变
正确答案 :ACD
抗链球菌"O"正常
C反应蛋白升高
类风湿因子阳性
解析:类风湿性关节炎的实验室检查抗链球菌"O"正常、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性,本题答案选择ACD。
[单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
正确答案 :C
咽喉肿痛
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