[单选题]男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大

正确答案 ：B

克雷白杆菌肺炎

解析：克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。

[单选题]支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是

正确答案 ：B

氨茶碱

解析：支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，可雾化吸入β2受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状，禁忌用肾上腺素或吗啡。故选B。

[单选题]X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病

正确答案 ：B

大叶性肺炎

解析： 1）支气管肺炎的病因不同，因此在X线上所表现的变化既有共同点，又各有其特点。早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。2）大叶性肺炎X线检查：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征。3) 肺脓肿X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。4) 干酪性肺炎X线检查：肺叶或肺段实变、见坏死溶解成不规则的虫蚀样空洞。5）肺癌X线检查：可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。题中X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，有含气支气管影，与大叶性肺炎的X线检查最为符合，故选B。

[单选题]阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是

正确答案 ：D

静注毛花苷C

解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。

[单选题]近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物

正确答案 ：A

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。

[单选题]男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：B

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外下列哪项 ( )

正确答案 ：E

气管异物

[多选题]可导致出现肺间质纤维化的结缔组织疾病有

正确答案 ：ABCDE

系统性红斑狼疮

结节性多动脉炎

Wegener坏死性肉芽肿

类风湿关节炎

系统性硬化症

[单选题]某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用

正确答案 ：E

脑垂体后叶素

[单选题]医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确

正确答案 ：B

搏动在深吸气时明显为右心室肥厚

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

正确答案 ：B

气机调节

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

正确答案 ：E

增液汤

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