正确答案: DFG

库欣综合征 特发性血小板减少性紫癜 库欣病

题目：患者女，46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前，无明显诱因下患者自觉其脸变圆，皮肤变红，轻微碰撞即出现瘀斑，并出现活动后气促、手抖，腹围较前增加，但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160／90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降，且活动后气促加重，遂入院。查体可见：P100次／分，BP190／110mmHg，满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑，未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。

解析：1.患者有满月脸、水牛背、向心性肥胖、四肢相对瘦小等典型皮质醇增多表现，需考虑库欣综合征或库欣病；轻微碰撞下即出现瘀斑，考虑特发性血小板减少性紫癜可能。选择DFG。

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