正确答案: C

心包积液

题目:患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T 37.8℃,P102次/分,BP 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。

解析:心脏压塞的临床特征为低血压、心音低弱、颈静脉怒张,该患者临床表现均符合,多由心包积液量达到一定程度时引起,故选C。缩窄性心包炎也可有上述临床表现,但其病程较长,为慢性表现,排除D。风湿性心脏病多累及二尖瓣,引起二尖瓣狭窄,临床多表现为咳嗽、咳痰、咯血,多由肺动脉高压引起,排除A和E;扩张性心肌病常起病隐匿,早期可无症状,临床表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降,排除B。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]常发生大咯血的情况是
  • 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  • 解析:大量咯血,是由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

  • [单选题]果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是
  • 15~21天

  • 解析:果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质,由于血浆蛋白的半衰期为19天,故果糖胺反映的是2~3周总的血糖水平。

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